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小儿异物堵住气管 家长如何抓住抢救黄金4分钟
发布时间:2011-03-04      来源:

  当孩子边吃边玩时或进食后突然停止活动,开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难,继而神志不清或昏迷等,应怀疑吸入气管异物。如果异物完全堵塞气管,超过4分钟便会危及生命,即使抢救成功,也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。因此,当孩子的气管吸入异物时就必须马上进行现场紧急救护,清除异物,千万不能等待。

  A:惹祸的圆珠笔笔帽

  2月28日晚,安阳市一名5岁孩子误将圆珠笔笔帽吸入气管后剧烈咳嗽、气喘、胸痛、呼吸困难,命悬一线,家长束手无策,焦急万分,到安阳当地医院就诊,医院建议转院,在114的一路指引下,家长带着孩子火速赶到了新乡医学院第一附属医院耳鼻喉科。

  与此同时,值班医生鲁保才、耳鼻喉科主任卢振民做好了手术准备,麻醉科、手术室医护人员都立即赶到手术室待命。

  患儿到达后,立即进行了麻醉,卢振民主任快速插入气管镜,于气管内顺利取出圆珠笔笔帽,随即患儿转危为安。

  B:清除异物分秒必争

  小儿的会厌软骨发育不成熟,容易将口内含物吸入气管。气管吸入异物对孩子的生命威胁很大,必须分秒必争马上进行现场紧急救护。

  在孩子没有出现神志不清前,应抓紧时间,迅速用以下方法清除异物。

  拍背法  适用于1岁以下的婴儿。将婴儿脸朝下躺在救护者的前臂上,并把前臂放在大腿上以支撑婴儿,婴儿的头部应低于躯干,在婴儿两肩胛角连线的中点处,用手掌根部用力叩击5次;这样可以通过异物的自身重力和叩击时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

  胃部迫挤法(海氏冲击法) 适用于1岁以上的儿童。站在患儿背后,手臂直接从患儿的腋下环抱患儿的躯干,将一手握拳,并用该手拳头的大拇指侧的平坦处对准患儿腹部的中线处,正好在剑突的尖端下和脐部稍上方(大约在剑突与脐部之间的中点处),用另一手握在拳头外,尽力有节奏地使劲向上向内催压,以促使横膈抬起,压迫肺底让其肺内产生一股强大的气流从气管内向外冲出,迫使气管内异物随气流直达口腔将其排出。

  若以上方法无效或情况紧急,应立即将患儿送医院,医生会根据病情施行喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。

  如果患儿发生心跳停止,要进行心肺复苏的处理。

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