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中医药治疗抑郁症取得明显进展
发布时间:2012-11-09      来源:

  抑郁症是一种持续反复发作的情感障碍性疾病,主要表现为心境低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低等精神症状,同时可伴有食欲和性欲减退、言语动作减少、易疲劳、失眠、头晕、头痛等躯体症状。近年来,中医中药治疗抑郁症取得明显进展。

  我国首次进行的抑郁症中医证候临床流行病学调查共纳入湖南、天津、北京、哈尔滨、深圳、广西、福建、贵州等地的1977例情感性障碍抑郁发作患者。结果显示,抑郁症患者存在12种证候类型,依据其构成比大小,前4位依次是肝郁气滞证(29.7%)、肝郁脾虚证(24.5%)、肝郁痰阻证(13.4%)和心脾两虚证(12.8%)。

  抑郁症患者最常见的精神症状为:精神抑郁、神疲、注意力不集中、悲观、烦躁、思维迟缓、健忘、急躁易怒(频次均>85%);常见躯体症状为:睡眠质量差、乏力、多梦(频次均>85%);常见证候有肝郁脾虚证、肝气郁结证、心脾两虚证、肝郁化火证。这与中国大陆相似。抑郁症的病机多与肝失疏泄和脾失运化密切相关,提示应多从肝脾论治。

  一项中医证候研究概括出病机、病位等证候要素。病机要素包括:精亏、气虚、血虚、阴虚、阳虚、气郁(滞)、血瘀、痰湿、火热。病位要素包括:心、肾、肝、脾。最后由专家组提取证型共8个,分别为:肾虚肝郁证:肾一精亏一阳虚一气虚一肝一气郁(滞);肝郁脾虚证:气郁(滞)—肝一气虚一脾;脾肾两虚证:肾一精亏一阳虚一气虚一脾;心肾不交证:肾一精亏一阴虚一火热一心;气血两虚证:气虚一血虚;痰瘀互结证:血瘀一痰湿;气虚血瘀证:气虚一阳虚一血瘀;心肝火旺证:心一火热一肝。

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