众所周知，正常人的脊柱是直立的，而一名只有13岁的小男孩，他的脊柱在胸椎这一段竟然是水平的，并如同“埃菲尔铁塔”一般呈角状凸起，后凸角高达154度，而90度以上的后凸就被称之为重度畸形。日前，这位患儿由本报“东亚名医汇”成员、吉林大学白求恩第一医院脊柱外科主任、教授、博士生导师刘一亲自主刀，历时八个小时成功完成了具有国际水平的疑难矫治手术。

    昨日，作为“东亚名医汇”31位顶极知名专家中唯一的一位脊柱专家，刘一主任表示，这种症状是由脊柱结核导致的，在1999年以前，几乎看不到脊柱结核活动期的患者，而到了2000年以后，脊柱结核并形成脓肿的患者开始出现，并有增多的趋势，由于结核杆菌呈红色，所以又被称为“红魔再现”，儿童则是其高发人群。

    肺结核可“转移”致脊柱结核

    “看到这个孩子的时候我很震惊，他的脊柱在胸椎这一段竟然是水平的。”刘一教授介绍，这个孩子在3岁的时候罹患胸椎结核，后背隆起一个包，由于当年没有得到及时的治疗，导致后背的包越来越大，并错过了最佳手术时机。

    如果他不做手术，畸形将进一步加重，其脏器将受到侵犯，严重时可危及生命。导致他发生“极重度”胸椎结核性后凸畸形的原因是脊柱结核，多继发于肺结核。结核杆菌多经血行播散，也可由消化道淋巴结核直接蔓延到脊柱。

    孩子不能弯腰拾物谨防脊柱结核

    “脊柱结核可导致脊椎骨的破坏塌陷，形成结核性脓肿和肉芽组织，甚至可累及脊髓，并发脊髓压迫症而出现截瘫。”刘一主任介绍，在整个脊柱中腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高。脊柱结核的患者多见于儿童，30岁以上发病率明显下降。有肺结核病史或与结核病人接触史的儿童，应该得到特别关注。

    当出现低烧、盗汗、食欲不振、全身乏力等结核中毒症状；脊椎病变处疼痛、压痛和叩击痛，可出现后突成角畸形，脊柱活动受限，不能弯腰拾物；可有寒性脓肿形成；可形成窦道、长期不愈等症状，应及时进行系统治疗，避免脊髓受压而导致截瘫。

    预防结核病可免受“驼峰”之苦

    刘一主任介绍，脊柱结核本身并不传染，但身体任何部位的结核都可以导致脊柱结核的发生，如果要预防脊柱结核的发生，就要预防结核病的发生，避免与有结核病史的人接触。脊柱结核活动期时，患者的红细胞沉降率增快，C反应蛋白增高，螺旋CT分辨率高，必要时应进行CT介导下穿刺活检，以排除恶性肿瘤等；MRI在脊柱结核早期诊断中起重要作用，T2加权像可显示椎体局灶性炎症水肿的高信号。一旦确诊为脊柱结核，即可进行诊断性抗结核药物治疗。如果症状严重，保守治疗无效的情况下应考虑手术。手术可彻底清除病灶，稳定脊柱，明显减少其后遗症。