目前还没有改变过敏体质的治疗方法,但正确、规则地药物治疗可良好地控制过敏性鼻炎的症状,常用的药物可分为以下几类。
抗组胺药:该类药可口服、起效快,对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好效果,但对舒缓鼻塞效果较差。第一代抗组胺药包括苯海拉敏、氯苯那敏、异丙嗪等,因为具有中枢镇静作用,易引起嗜睡。现在应用的第二代药物,包括阿司咪唑、氯雷他定等,起效快、作用时间长,一般每天只需服药一次,无服药后的嗜睡副作用,是过敏性鼻炎首选的治疗药物。
缩血管剂:常用的有麻黄素滴鼻剂和肾上腺素滴鼻剂,主要用以治疗鼻塞,但使用不要超过3天,长期使用会导致反跳性鼻塞和药物性鼻炎。
抗胆碱药:异丙托溴铵喷雾剂喷鼻对流清涕、打喷嚏效果显著。将其与糖皮质激素联合应用,还可有效缓解鼻塞,作用迅速。主要副作用有鼻干涩和鼻出血,需注意用量不可太大,喷鼻次数不可太频繁。
类固醇药物:类固醇药物被认为是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物,可有效地消除过敏性鼻炎的症状,优点为用药剂量少,可直接作用于鼻黏膜,副作用轻,使用方便。常用制剂包括氟替卡松、布地奈德等,与其他抗过敏药联合效果显著。
肥大细胞膜稳定剂:用于预防复发,主要有色甘酸钠喷雾剂和酮体芬口服剂,主要在过敏性鼻炎的高发期,特别是过敏性鼻炎合并哮喘患者,可提前几天预防性服用酮体芬,也可在外出时随身携带色甘酸钠喷雾剂,感到鼻子发痒要打喷嚏时立即喷鼻一次。此类药物对鼻痒、鼻涕和流涕的治疗效果优于对鼻塞的治疗,仅适用于轻症患者。
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