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抗抑郁药用量要谨慎

发布时间：2012-11-08 来源：

　　SSRI类抗抑郁剂(包括百忧解)与以往的三环类抗抑郁药相比，毒性较小，一般不易过量。但这并不意味着用SSRIs代替三环类可以防止抑郁症患者出现自杀或自伤。

　　据十二月出版的《英国精神病学杂志》报道，服用SSRIs的患者与服用三环类(如阿米替林、氯丙咪嗪)的患者相比，更有可能采取过量服药或其它方法来自伤。

　　研究包括了2776名企图自伤后的住院病人。其中最常见的自伤形式是过量服药，这些药物不仅包括抗抑郁剂，还包括任何其它的处方药或非处方药。其它自伤形式还包括自缢、窒息、枪击、跳楼和割脉。

　　研究人员称，自伤企图中几乎有17%为抗抑郁剂过量。服用SSRIs(尤其是百忧解)的患者比服用三环类抗抑郁剂的患者更有可能出现服药过量。

　　但研究人员指出，服用抗抑郁剂的患者中有不足三分之一的会出现该药服用过量，“多数曾使用过抗抑郁剂自伤的病例不会采取过量使用抗抑郁剂的方式。”

　　英国诺丁汉女王医疗中心的斯图亚特·登奥万博士领导的研究小组认为，辨别患者是否有企图故意自伤的倾向是很困难的，因此服药过多时，使用损害较轻的药物似乎是一个好主意。

　　但研究结果并不支持“服用毒性较小的药物会减少总体的故意自伤企图”这一理论。在尚未进行更多的研究之前，对故意自伤危险性较高的病人来讲，抗抑郁药的选择不应仅仅基于药物过量时的毒性。

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