生活实例

　　说起阿司匹林，刘阿姨再了解不过了。三年前刘阿姨被诊断出患有糖尿病及轻微高血压，在医生指导下降糖、降压的同时开始服用阿司匹林，因为知道阿司匹林的重要性，所以一天也没敢落下。然而有一天，刘阿姨从卫生间出来后，忽然感到视力模糊、言语不清，身体甚至开始麻木，孩子们还以为是中风，马上将刘阿姨送到医院。诊断结果让大家很吃惊，原来是胃出血。而胃出血的最直接原因就是刘阿姨一直不敢“怠慢”的阿司匹林！

　　广州市第一人民医院心血管内科主任医师李广镰教授指出，长期小剂量服用阿司匹林确实可以有效减少血栓形成的风险，但是少数人服用后可能会对胃造成损伤，引发胃溃疡甚至胃出血，因此长期服用人群需要注意其副作用，有胃部疾病的人最好选用肠溶剂型。

　　随着生活质量的提高，饮食结构的改变，心脑血管疾病在我国已经成为死亡率最高的疾病。据统计，我国现有心脑血管患者约2.3亿，约相当于每10个成年中国人中就有两个心脑血管患者。心脑血管疾病的预防工作尤为重要，而阿司匹林在预防心脑血管病上扮演着非常重要的作用。

　　李广镰介绍，心脑血管疾病的罪魁祸首是血栓的形成，阿司匹林可抑制血小板的聚集，能有效减少血栓的形成，降低心脑血管疾病如冠心病、脑卒中等的发生率，从而提高并保障老年人或高危人群的生活质量。数据显示，阿司匹林在心脑血管病患者的一、二级预防中，可以有效降低严重心脑血管事件风险的1/4、所有血管事件的1/6。

　　出血性疾病患者不宜服用

　　如今，很多老百姓都知道使用阿司匹林来预防心脑血管疾病。然而，是否什么人都能服用阿司匹林呢？

　　李广镰指出，对伴有危险因素的高风险人群(如高血糖、高脂血症、高血压、高龄、吸烟、肥胖、冠心病家族史人群、心房颤动等)，均应咨询医生后再使用阿司匹林。“因为患有胃、十二指肠溃疡及其他出血性疾病，以及对阿司匹林过敏者并不适合服用阿司匹林。”

　　长期服用宜选精确肠溶剂型

　　另外，他指出，小剂量服用阿司匹林可以有效减少血栓形成的风险，但是少数没有胃部疾病或者出血性疾病的人，因为胃部耐受性差，可能服用阿司匹林后也会对胃造成损伤，引发胃溃疡甚至胃出血，“因此，如果长期服用应该注意将副作用降到最小化。”

　　据介绍，目前，常用的阿司匹林分普通剂型和肠溶剂型两大类，肠溶剂型又分为普通肠溶剂与精确肠溶剂两种。李广镰建议， 为减轻阿司匹林对胃肠道的刺激作用，需要长期服用阿司匹林的人群，宜选用精确肠溶剂型，可保护肠胃黏膜，避免胃溃疡、胃出血。

　　另外，因心脑血管事件的高发时段为凌晨5~8时，肠溶阿司匹林服用后需3~4小时达到血药高峰，加上夜间人体活动少，血液黏稠，血小板易于聚集，因此晚上服用阿司匹林效果最佳。