阿司匹林与维生素C同服易中毒
发布时间：2010-05-24
来源：大众卫生报
郑州王自合咨询：我母亲有点高血压，听说每天吃阿司匹林可以预防心血管病，于是每天服用一片（75毫克），为了补充维生素，最近我又买了维生素C给她吃，一天一片（100毫克）。阿司匹林和维生素C都是酸性药，长期一起吃有没有什么副作用呢？
专家答复：阿司匹林属酸性药物，所含的水杨酸经肝药酶代谢，大部分代谢产物与甘氨酸结合，少部分与葡萄糖醛酸结合后，自肾脏排出。治疗风湿性及类风湿性关节炎时，需要阿司匹林剂量较大，因为结合反应已饱和，就有大量水杨酸盐经肾脏排出，此时，尿液pH值的变化对水杨酸盐的排泄量影响很大，在碱性尿中可排出85％，而在酸性尿中则只排出5％。维生素C(抗坏血酸)也为酸性药物，可酸化尿液，当阿司匹林与维生素C同服时，阿司匹林在酸性尿液中解离少，再吸收增多，提高其血药浓度，易引起阿司匹林的严重中毒症状。
小剂量阿司匹林有助于高血压患者降低心脑血管风险，如果有心脑血管疾病的人可以长期吃阿司匹林，就像你说的每天一片就可以有效预防心脑血管疾病，75毫克足够了。由于剂量小，所以不会有副作用，一般也不会有胃肠道刺激，不过阿司匹林最好用肠溶片，因为普通片长期使用容易引起胃肠出血，对凝血功能也有一定的影响。肠溶剂型由于不在胃内酸性环境溶解，因此可以降低约60%的胃肠道副作用，是长期服用的最佳选择。
专家答复：阿司匹林属酸性药物，所含的水杨酸经肝药酶代谢，大部分代谢产物与甘氨酸结合，少部分与葡萄糖醛酸结合后，自肾脏排出。治疗风湿性及类风湿性关节炎时，需要阿司匹林剂量较大，因为结合反应已饱和，就有大量水杨酸盐经肾脏排出，此时，尿液pH值的变化对水杨酸盐的排泄量影响很大，在碱性尿中可排出85％，而在酸性尿中则只排出5％。维生素C(抗坏血酸)也为酸性药物，可酸化尿液，当阿司匹林与维生素C同服时，阿司匹林在酸性尿液中解离少，再吸收增多，提高其血药浓度，易引起阿司匹林的严重中毒症状。
小剂量阿司匹林有助于高血压患者降低心脑血管风险，如果有心脑血管疾病的人可以长期吃阿司匹林，就像你说的每天一片就可以有效预防心脑血管疾病，75毫克足够了。由于剂量小，所以不会有副作用，一般也不会有胃肠道刺激，不过阿司匹林最好用肠溶片，因为普通片长期使用容易引起胃肠出血，对凝血功能也有一定的影响。肠溶剂型由于不在胃内酸性环境溶解，因此可以降低约60%的胃肠道副作用，是长期服用的最佳选择。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
