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什么情况下不能吃止痛药?
发布时间:2012-11-08      来源:

  人体会遭受到不同种类的疼痛,不同的疼痛需要不同的药物来应对。用药安全网提醒您,请根据实际情况来选择止痛药。

  止痛药的种类:

  在日常生活中,遇到各种疼痛时,常不经指导自行服用止痛药物。合理使用止痛药,可起到减轻疼痛的作用,但如果长期使用,特别是滥用,则会对人体健康造成严重损害。

  止痛药种类多主要有以下几类:

  第一类为非甾体抗炎止痛药。常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱,没有成瘾性,使用广泛、疗效确切,用于一般常见的疼痛,但如果使用不当,也会对人体健康造成损害。

  第二类是中枢性止痛药。以曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,属于二类精神药品,为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强,但又不及麻醉止痛药,其止痛效果是吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

  第三类是麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强,但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度,不能随便使用,主要用于晚期癌症病人。

  除上述三类止痛药外,还有其他一些止痛药,如中药复方止痛药,肠痉挛腹部疼痛使用的山莨菪碱等。

  什么情况下使用什么样的止痛药,是很“讲究”的。常见的颈肩腰腿痛应该首选非甾体抗炎镇痛药物,如芬必得、扶他林等;发热伴有头痛或牙痛等,可选用解热止痛药,如阿司匹林、消炎痛等。对于有严重胃肠道疾病的患者,可选用对胃肠道少刺激的非甾体类药物,只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止痛药。以上这些人不能选用阿片类止痛药的。晚期癌症病人止痛应遵循阶梯治疗的原则,从非甾体类药物到中枢止痛药,最后才选用阿片类药物。

  关节痛  英国利兹大学的肌肉骨骼学教授菲利普·科汉说,中年以后的关节痛很多时候是由骨关节炎导致的。什么时候服药比服什么药更重要,最好在疼痛来袭前服药。科汉教授建议服用扑热息痛片,午餐、晚餐和睡觉前各一次。

  背痛

  英国著名脊柱外科医师马丁·科奈特表示,缓解长期背痛的良药是缓释布洛芬。研究表明,每天8片扑热息痛能为缓解背痛提供基本的保障,但是布洛芬起效更快,而且缓释药片的作用时间较长。它们会缓慢地被胃肠道吸收,不刺激胃。

  偏头痛

  血管扩张、大脑活动异常都能诱发偏头痛。研究显示,舒马曲坦能收缩血管,有效抑制引发疼痛的神经活动。治疗偏头痛时,初次用药剂量要稍微大一些。因为偏头痛让胃肠道的消化能力下降,也影响了对药物的吸收。

  鼻窦痛

  耳鼻喉科医师安德鲁·麦库姆称,鼻窦内发生细菌感染,鼻腔肿胀压迫神经就会引发疼痛。虽然布洛芬或扑热息痛均有镇痛消炎的作用,但是最好再联用鼻腔喷剂或减充血剂。需要注意的是,减充血剂不能连续使用2周以上,以免伤害鼻腔黏膜。

  头痛

  常见的张力性头痛通常服用止痛药就能对付。英国国王大学医学院头痛科主任安德鲁·道森说,诀窍是用崩解片。崩解片吸收迅速,能提前5-10分钟发挥止痛效果。不过,经常服用止痛药,身体容易产生依赖性,头痛也会越来越频繁。

  宿醉

  英国皇家协会的药剂师苏尔丹·西德·达加尼说,宿醉其实是大量饮酒导致脑内化学信号紊乱后引发的类似于抑郁的状态。由于宿醉伤胃,服用阿司匹林和布洛芬会诱发呕吐。达加尼医生推荐速效泡腾片或者扑热息痛崩解片。另外,睡前喝点水、吃个苹果能很好地减轻宿醉症状。

  痛经

  英国皇家妇产科学院的皮特·欧文·辛普金斯说,痛经是由过量的前列腺素引起的。非甾体抗炎镇痛类药物(如布洛芬)效果比较好,该药的作用机制是抑制前列腺素的分泌。而阿司匹林和扑热息痛疗效一般。此外,双氯芬酸、萘普生等药物对于治疗痉挛痛、绞痛,作用明显。辛普金斯提醒女性,最好在经期快要来临前服药,在第一时间限制前列腺素的分泌。

  关节痛

  英国利兹大学的肌肉骨骼学教授菲利普·科汉说,中年以后的关节痛很多时候是由骨关节炎导致的。什么时候服药比服什么药更重要,最好在疼痛来袭前服药。科汉教授建议服用扑热息痛片,午餐、晚餐和睡觉前各一次。

  鼻窦痛

  耳鼻喉科医师安德鲁·麦库姆称,鼻窦内发生细菌感染,鼻腔肿胀压迫神经就会引发疼痛。虽然布洛芬或扑热息痛均有镇痛消炎的作用,但是最好再联用鼻腔喷剂或减充血剂。需要注意的是,减充血剂不能连续使用2周以上,以免伤害鼻腔黏膜。

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