夏季炎热，由于水分消耗较多、贪吃辛辣、熬夜等原因，不少人会出现咽喉干痛、鼻腔热烘、口干舌燥、流鼻血或容易发脾气等症状，很多人认为这是“上火”了。按中医理论，“火”分多种，用药有异。只有辨对证、选对药才能“药到火熄”，否则火不得熄，甚至会“火上浇油”。

　　心烦爱发脾气——肝火旺盛

　　刘先生从去年开始炒股，最近股市低迷，刘先生经常熬夜，睡不好、吃不下，心烦易怒，神经紧张，还出现了视物模糊、眼干、耳鸣等症状。中医认为这是肝火旺盛导致的。

　　用药指导：对于肝火上炎的人来说，龙胆泻肝丸是最好的选择。本药能清胆肝，利湿热，常用于治疗肝胆湿热，头晕目眩，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，肋痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下等症。

　　此外，芎菊上清丸具有清热解表、散风止痛的作用，对缓解肝火上炎引起的头痛、耳鸣症状效果很好。如果是女性肝火旺盛，出现乳房胀痛、口苦等症状，还可选用具有疏肝解郁、清泻肝火作用的丹栀逍遥丸。

　　更年期女性——夏季心火旺

　　张女士在夏天情绪极不稳定，特别是进入更年期后，经常烦躁不安，久久不能入睡。这主要是由于心肾阴阳失调而导致心火亢盛，从而出现失眠多梦，胸中烦热，潮热盗汗，腰膝酸软等症状。

　　用药指导：可选枣仁安神丸、二至丸等滋阴降火，平时饮食上应多食酸枣、红枣、百合等补养心肾之品。川黄连、牡丹皮各6克，生地黄、当归、山萸肉、远志各9克，金樱子、山药、炒枣仁各5克。水煎，每日1剂，分2次服。适用于肾阴不足、心火偏旺所致失眠者。也可选用食疗法：莲子30克，和大米煮粥，加冰糖适量后食用。 

　　爱吃辛辣食物——胃肠积热

　　刘女士每到夏季就会食欲不振，嘴巴没味道，但她有自己的应对“绝招”——吃川菜解馋。最近她又解了一次馋，没想到第二天就出现腹胀、便秘、口臭，而且嘴唇上还起了疱疹，脸上也起了疱疹。油腻、辛辣刺激的饮食，会给肠胃增加负担，过量进食会造成消化不良，食物积聚在消化道内，难免导致胃肠积热。     

　　用药指导：如果主要症状为腹胀，可选用新清宁片（大黄制剂），还可以选用具有消积、导滞、除胀作用的健胃消食片和保和丸。健胃消食片是目前常用的助消化药，症状不重的情况下可以选用此药。保和丸适用于食积停滞、脘腹胀痛、食欲不佳者，药效较强。但服药过程中要少吃生冷油腻不易消化的食物，以免影响药效。如果口臭、便秘症状较重，可以选用导赤丸和六味能消丸。导赤丸具有清热泻火，利尿通便的作用；六味能消丸是藏药中的名方，具有理风和胃的作用，但服用过程中也要忌食辛辣刺激食物。 

　　常怡勇 副主任药师