脉压差大的高血压患者该如何用药
发布时间：2011-06-10
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湖南读者陈旭：我患糖尿病12年了，还患有高血压，脉压差很大，另外，心脏和肾脏也不太好。我想请问专家，脉压差大、有肾脏问题的高血压患者该如何用药？
河北省石家庄市第二医院内分泌科张连记：许多糖尿病患者同时患有高血压病，两者都可以造成肾脏损害。肾功能不全时肾血流量减少，肾素分泌增多，会使血压进一步升高。脉压差大的老年人常常合并动脉硬化，这类患者在选择降压药物治疗时，推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)。前者常用的药物有依那普利、贝多普利等，后者常用的药物有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。这些药物在降压的同时，还可以减少糖尿病肾病患者尿蛋白的排出，对肾脏有明显的保护作用。临床上根据病情可以单独使用，也可以联合应用。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
