药物吸收后都要经过肝脏,很多药物主要在肝脏中代谢,所以当肝功能减退时,会影响药物的体内药代动力学。有肝功能障碍的患者选用抗菌药时应避免使用肝毒性大的药物。
1.肝功能低下时,可优先选用的抗菌药物有:青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类、强力霉素、氟喹诺酮类、甲硝唑、氨曲南、亚胺硫霉素、呋喃类、乙胺丁醇、萘啶酸。
2.慎用或需减量的抗菌药物有:乙氧萘青霉素、苯唑青霉素、头孢哌酮、氯霉素、林可霉素、氯林可霉素、新生霉素、万古霉素、利福平、异烟肼、磺胺药、二性霉素B、5-氟尿嘧啶。
3.不宜选用的抗菌药物有:四环素类、大环内酯类、多粘菌素类、酮康唑、咪康唑。
有肾功能障碍时如何选用抗菌药物? 上一篇 | 下一篇 如何防止细菌耐药性的产生?