外伤换药多数只需换纱布
发布时间：2011-02-17
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记者的邮箱近日收到这样一封邮件，网名为“笑谈”的网友在邮件中这样写道：老伴在去年底摔伤了，手上磕出了一道比较深的口子，去医院消毒上了药，医生叮嘱三天后去换药。可当她去换药时，我分明看见，医生根本没有再上药，只是换了块纱布而已，他不换药为什么要收钱？我当时就火大了，还跟护士吵了几句，护士说，伤口正在恢复，这时再清洗伤口再填充药物，反而会影响伤口愈合。我还是不懂，他们是忽悠我的吗？
对此，中国中医科学院望京医院急诊骨科副主任张兴平说，所谓换药，正确说法应该叫更换敷料，即换上清洁无菌的纱布。一般在外伤术后三天需要换药，次数不必过多。如果天天换药，不仅不能促进伤口愈合，反而极易因揭开纱布时的撕拉、牵扯而刺激伤口。连续刺激伤口，反倒使其不易愈合。因此，伤口换药并非往伤口里放所谓的“灵丹妙药”，更无需加入抗生素防止感染。
对普通感染的伤口，分泌物不多，肉芽上皮生长较好者，以间隔1-2日更换敷料一次为宜；分泌物多的创面，应每天或隔天换药；脓液或渗液较多的创面，应每天换药1-2次：较大较深的创口，填塞的湿纱布条必须每天换1-2次，必要时更换湿透的外层敷料，不必每次做创口内换药；对外科手术切口，即一期缝合的无菌伤口，若病人无反应，可到拆线时再换药。
对此，中国中医科学院望京医院急诊骨科副主任张兴平说，所谓换药，正确说法应该叫更换敷料，即换上清洁无菌的纱布。一般在外伤术后三天需要换药，次数不必过多。如果天天换药，不仅不能促进伤口愈合，反而极易因揭开纱布时的撕拉、牵扯而刺激伤口。连续刺激伤口，反倒使其不易愈合。因此，伤口换药并非往伤口里放所谓的“灵丹妙药”，更无需加入抗生素防止感染。
对普通感染的伤口，分泌物不多，肉芽上皮生长较好者，以间隔1-2日更换敷料一次为宜；分泌物多的创面，应每天或隔天换药；脓液或渗液较多的创面，应每天换药1-2次：较大较深的创口，填塞的湿纱布条必须每天换1-2次，必要时更换湿透的外层敷料，不必每次做创口内换药；对外科手术切口，即一期缝合的无菌伤口，若病人无反应，可到拆线时再换药。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
