专家小传

　　王瑞玲  第二炮兵总医院消化内科主任，副主任医师，擅长胃肠道、肝、胆、胰腺疾病及消化道肿瘤的诊断治疗

　　小张最近胃口经常不舒服，有时还觉得恶心、吐酸水，吃了胃药却没有明显好转。我们进一步分析后发现，工作压力大可能是引起他消化不良的重要原因，于是建议他在检查消化功能的同时，做个心理评估。通过胃药加抗焦虑药治疗两周后，小张的胃口恢复得不错。

　　我们在临床上发现，当出现恶心、腹泻、便秘等功能性消化不良疾病时，大多数人都会到消化内科就诊，但奇怪的是，医生开了一堆胃药，有些患者服后效果并不是很明显。这究竟是什么原因呢？

　　功能性消化不良，顾名思义，是指胃肠道没有明显器质性病变，患者却表现出消化不良症状的一组胃肠道疾病。心理、精神状态对消化功能的影响很大，可能引起体内激素分泌的改变和植物神经功能的紊乱，从而出现烧心、泛酸、恶心、呕吐、腹胀、便秘和腹泻等消化功能紊乱的症状。这些患者会出现胃肠黏膜损伤，不过，单纯服用胃药往往难以获得理想的效果。这时，如果在医生的指导下，服用黛力新、乌灵胶囊等抗焦虑药，能明显缓解胃肠道症状，缩短病程，提高疗效。

　　尤其是一些白领，平时用脑过度，经常加班熬夜，不仅会引起失眠、多梦、注意力不集中等神经系统改变，还会影响胃肠道功能。这时，光吃胃药的效果很可能并不理想。最好先去正规医院的消化内科检查，区分是功能性疾病还是器质性疾病，有必要的话做个心理评估。诊断明确后综合用药，才能达到较好的效果。

　　最后要提醒大家的是，服抗焦虑药一般需要两周左右才能起效，切不可心急，误以为无效而擅自停药。即使抗焦虑药起效后，病情有所好转，也不能自行停药，应在医生指导下决定是否继续用药，一般服用药物在一个月以上疗效更佳。