家住武昌杨园的吴女士患类风湿关节炎近30年,有喝药酒的习惯。前两天因为感冒打了两天头孢,感冒好转后便停了药。没想到前天关节炎的老毛病又犯了,她赶紧喝了两三口药酒,不想立即感到心发慌、胸痛、呼吸困难等症状,被送到武汉市武昌医院抢救。2日,转危为安的吴女士说,她也知道打头孢不能喝酒,所以打针那几天,滴酒不沾,但没想到隔了一天多喝药酒还差点要了她的命。
武昌医院副主任药师张春霞介绍,酒的主要成分是乙醇,乙醇到了体内,需要氧化代谢,产生乙醛,乙醛在肝细胞内需要经过酶的作用才能进一步代谢成水和二氧化碳排出体外。而有些药物如头孢类抗生素、双胍类降糖药等抑制了上述代谢过程的酶的活性,使乙醛不能正常代谢而在体内蓄积,导致乙醛中毒。出现面部发热、发红、头痛,严重者可出现呼吸困难、恶心呕吐、心跳加速、视觉模糊,甚至血压下降、休克。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。
如果是不会饮酒者,反应则更为严重,医院曾接诊一位不会饮酒的女性患者,注射头孢后食用料酒烹饪的鱼也出现了“双硫仑样反应”。
张春霞提醒,除头孢类抗菌素外,先锋霉素、痢恃灵、甲硝唑,甲磺丁脲、苯乙双胍等药物也可影响乙醇的代谢,在服用这类药物期间也应忌酒。此外。还应避免服用含乙醇的药物(如藿香正气水)、食品(如发酵的食醋、酒心巧克力)、饮料(含酒精的饮料)以及补品(如人参蜂王浆)等。
张春霞特别强调:一般说明书上注明避免含乙醇制品期限是5到7天,但由于药物在体内的清除存在一定的时间差异,特别是肝、肾功能异常、年老体弱的患者,在停药后12、13天也可发生反应。因此为了安全起见,用药期间及停药后2-3周内都应该避免饮酒。
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