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丹参与维C注射液混用不得

发布时间：2011-08-04 来源：

湖南省岳阳县月田镇村医彭医生来电咨询：以前看过医书上写有，丹参注射液不能跟维C注射液混合（或配伍）使用，但我看到我们的乡镇卫生院存在将两药混用的现象。请问应该怎样正确使用？

湖北省黄冈市中心医院药师王树平回复：丹参注射液不能与维C注射液混合使用。《中华人民共和国药典临床用药须知》（中药卷 2005年版，第292页）明确指出：“丹参注射液不得与普萘洛尔、维生素C等注射剂混合使用，以免产生混浊或沉淀。”

有实验证明，丹参注射液与维生素C注射液合用易发生氧化还原反应，从而导致两者疗效减退或作用消失。另有文献报道，复方丹参注射液与维生素C注射液配伍后，尽管未发现配伍液的外观、PH值、Rf值及维生素C含量有明显变化，薄层层析也未见新的物质(斑点)产生，但配伍后丹参的水溶性成分含量降至30%以下。

如果临床医师认为，根据患者病情需要两药联合使用，可以将两药分开使用（且换瓶时，需要基础输液冲管，或间隔使用）。

近年来，中药注射液不良事件频发，因此，应慎重使用中药注射剂。能口服不肌注，能肌注不输液；严格掌握适应症；注意患者过敏史；严格掌握使用剂量、疗程；避免用于不适宜人群（老人、儿童、孕妇、肝肾功能不全等）；避免合并用药（尤其不能混合配伍用药）；加强用药监护和应急抢救准备；不宜在家自我注射或个体诊所用药。

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