阿托品吗丁啉联用 需打时间差
发布时间：2011-07-12
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【病例】张大伯因进食不洁食物出现阵发性腹痛、呕吐和腹泻3小时，自我诊断为急性胃肠炎，口服黄连素和甲硝唑抗感染、阿托品止痛、吗丁啉止呕。服药2小时后上述症状缓解，但出现腹胀难忍，故到医院求诊。医生诊断为阿托品片与吗丁啉联用所致的急性胃潴留，即嘱其暂时停服阿托品（待阵发性绞痛出现时再服用），继续服用吗丁啉（待呕吐消失时停服）。按上述处理后，张大伯急性胃潴留缓解并消失了。
专家提示，吗丁啉为多巴胺受体拮抗剂，可促进胃肠蠕动，加快胃肠排空。而阿托品则为M胆碱受体阻滞剂，可松弛胃肠道平滑肌，解除胃肠道痉挛，同时使胃排空减慢。两药有相互拮抗、削弱疗效作用。
故当同时出现阵发性腹痛和呕吐时，二药不宜同时口服，而应根据腹痛和呕吐的轻重不同，仅服用其中一药（即当以腹痛为主时服用阿托品，以呕吐为主时服用吗丁啉；或相隔1小时服用）。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
