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滥用激素类眼药水可致盲
发布时间:2018-02-23      来源:
    前不久,一位白内障术后3个月的老娭毑找看眼科,说自己手术眼刺痛异物感1个月了,而且视力明显下降,伴有流泪、睁眼困难等不适症状。检查发现,患者右眼角膜溃疡,面积大且深。再仔细询问病史,患者白内障术后为了保证眼睛的营养,没有按照医嘱停用激素类眼药水,把它当做补药一直在用,最后导致了角膜溃疡面临穿孔的危险。幸好,经过精心治疗,进行角膜移植手术后恢复良好,患者角膜溃疡逐步缩小变浅,保存了部分视力。还有一位小伙子找到门诊医生,说感觉自己的视野越来越小,边上的物体都不太看得到。医生诊断后吓了一跳,小伙子的中心视力有1.0,却患上了“激素性青光眼”,视野明显缩小,出现“管状视野”,好比透过管子看事物,自然看不到边上。经问诊,导致这个现象的原因是小伙子滥用激素类眼药水。原来,小伙子以前曾遇到眼睛发炎,眼科医生给他开了激素类眼药水,小伙子一用,感觉不错,病好后也没去复诊。后来他就把这款眼药水当成了万能药,只要眼睛有点疲劳不适就用,用完了还自己去配。一年用下来,出现了“激素性青光眼”。
    我们知道:激素类眼药水具有抗炎、抗过敏和免疫抑制、改善新陈代谢等作用,在临床上用于治疗一些眼科炎症及眼部手术后的用药。眼部术后病人滴用激素类眼药水能够有效抗炎消水肿,但长期使用可导致角膜上皮片状缺损,眼部疼痛异物感不适,严重时可致角膜溃疡甚至角膜穿孔。对于炎症患者这类眼药水刚开始能有效缓解眼睛干涩、发红,长期使用(连续使用3个月以上)可能引起眼压增高,甚至引起视神经损害和视力下降,导致激素性青光眼,并且这种激素性青光眼一般自觉症状较轻,视野缺损的产生比较隐秘和缓慢,病人不容易察觉。青光眼所造成的视功能损伤是不可逆的,部分患者由于长期应用激素类眼药水而导致失明的现象,已经引起眼科医生的忧虑。
    其次滥用激素类眼药水不仅可引起青光眼,角膜损害,也会导致白内障。另外,长期使用激素类眼药水,还会产生药物依赖性。目前市面上常见的含激素眼药水主要有:地塞米松、碘必殊、碘舒、氟米龙、氟美瞳,百利特等。有些是商品名,读者在购买眼药水时要看清它的成分。
    眼科医生不主张病人在没有就医的情况下,自己根据广告或说明书随意选择、使用眼药水,即使因慢性眼病需要家中备药,或需要长期用药,也应不定期地进行眼科咨询,得到医生的指导。
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