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开塞露使用不当 引发大出血
发布时间:2012-03-14      来源:
    【病例】79岁的周大爷5天前出现便秘,老伴见他很痛苦就拿了支开塞露帮他通便。便秘是解决了,可周大爷出现肛门出血不止,老伴只好将周大爷送进医院。医生检查发现,原来是靠近肛门的直肠被戳破了。小小开塞露为何让周大爷吃这么大苦头呢?

    原来,周大爷患有高血压、糖尿病,心脏功能也不好,经常卧床不起,因而经常便秘。这天,老伴拿家里备用的开塞露塞进周大爷的肛门,没想戳破了直肠粘膜层,该处血运丰富,很容易导致出血。在临床上,便秘时使用开塞露不当造成意外伤害者并不少见。

    开塞露通便使用简单方便,但操作也有讲究。当病人侧卧位时,直肠与肛门成一定角度,用开塞露不能直通通地往肛门里塞进,而要顺着直肠的走向。如果直肠被戳通,粪便便会溢出直肠外,造成细菌感染,后果更严重。

    在使用开塞露时,家人应先帮助病人趴下,不能趴下者可取左侧卧位,并适当垫高臀部。然后剪去开塞露顶端(注意不可斜着方向剪,以免开塞露出现尖锐锋利的顶端),并挤出少许甘油润滑开塞露入肛门段,再将开塞露缓慢插入肛门到达开塞露颈部后,快速挤压开塞露球部,同时让病人深吸气。挤尽后,家人可一手用纱布按摩病人肛门处,一手快速拔出开塞露外壳,让病人保持原体位10分钟左右。

    开塞露久用效果差

    开塞露是由甘油和山梨醇合成的润滑剂,具有高渗作用,通常运用开塞露渗入肠腔,软化大便,刺激肠壁,可引起反射性地排便反应,是大便干结、肠蠕动差的人群解决排便困难的常用药品。

    该药适用于老年性便秘、习惯性便秘、生活规律改变等各种因素引起的功能性便秘者。要提醒的是,如果稍有排便困难就使用,反而会加重便秘。因为直肠被开塞露刺激次数越多,它的敏感性就会越来越差,一旦适应,再用就无效了。特别是那些大便干结且量少的患者,长期依赖开塞露,排便会更困难。

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