近年来,药物性肝病患者日趋增多,目前已占到临床肝炎患者的10%,在50岁以上患者中的比例可超过40%,已严重威胁着人们的生命健康。
药物性肝病是指某些药物对肝的直接或间接损伤引起的疾病。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的患者,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。目前至少有600多种药物可引起,其表现与人类各种肝病的表现相同,可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。
应该怎样预防药物性肝病?
一、用药前应慎重选择,宜少而精。有慢性肝病的患者,应选择对肝脏损害小的药物。联合用药,应警惕药物间的代谢产物,避免形成新的肝毒性物质。
二、用药时应避开不利情况。如空腹或饥饿,营养缺乏,嗜酒或醉酒之后服药等。年龄在55岁以上者药物对肝脏毒性增加,对已患有肝病的患者及肝功能不正常者更应慎重。
三、万一发生肝损害,要及时治疗。早期诊断,立即停药,是药物性肝炎最有效的治疗方法。另外,安静休息,加强营养,补充高蛋白、高糖和低脂肪、维生素类及各种氨基酸皆有利于药物排泄。对重症患者应立即住院,采取综合性措施,可给予谷胱甘肽、激素、消胆胺以及透析疗法等系统治疗,以缓解病情进展,不可耽误时机。
(作者系感染科一病室主任 主任医师)
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