大多数药物嚼碎后对疗效影响不大，但有些药物切不可嚼碎后服用，否则不但影响疗效，还可能发生以下多种不良反应。

　　易造成消化道黏膜损伤

　　对胃黏膜有强刺激和腐蚀作用的药物应避免掰开嚼碎服用，否则会刺激胃肠粘膜，引发对胃部的伤害。常见的有四环素、硫酸亚铁、阿仑磷酸钠、强力霉素和复方新诺明片及阿司匹林、复方乙酰水杨酸、吲哚美辛等解热镇痛药等药物。

　　对消化道黏膜有麻醉作用

　　有些药物对消化道有一定的局部麻醉作用，嚼碎后服用可引起口干、唇舌麻木。如：普罗帕酮片、盐酸苯丙哌林。

　　被胃液破坏而失效

　　一些消化酶制剂，如果嚼碎后服用一方面引起严重的口腔溃疡，另一方面药物本身可被胃酸分解，失去疗效。如：多酶片、胰酶片。

　　特殊制剂的长效目的达不到

　　缓释片和控释片中含有速释和缓释两种成分，在生产过程中会加入特殊材料制成的隔膜，控制药物的释放速度，已达到缓释、控释的目的。当药物被碾碎后，用于缓控释的隔膜被破坏，药物迅速释放，这样就达不到长效的目的了。例如：达美康、瑞易宁、拜新同等。特别是降糖类口服药，掰开或碾碎容易使血药浓度迅速上升，造成血糖下降过快。

　　此外，肠溶类药物也不可掰开碾碎服用。一般肠溶类药物都有肠溶衣的保护，这类药物一旦掰开用进入胃内就会被溶解而无法安全到达肠道，且还会对胃部造成伤害。例如肠溶阿司匹林片、肠溶二甲双胍胶囊、红霉素类抗生素等。