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硬皮病的药物治疗

发布时间：2013-03-08 来源：

　　硬皮病以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官，硬皮病的药物治疗有以下几种：

　　血管活性剂

　　主要用于以扩张血管，降低血粘度，改善微循环。

　　1.丹参注射液：对皮肤硬化、张口和吞咽困难、色素沉着、关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果，但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用。

　　2.胍乙啶和甲基多巴：对雷诺现象有效。

　　结缔组织抑制剂

　　1.青霉胺：能干扰胶原分子间连锁的复合物，抑制新胶的生物合成。对皮肤增厚和营养性改变疗效显着，对微循环和肺功能亦有改善，并能减少器官受累的发生率和提高存活率。

　　2.秋水仙碱：能阻止原胶原转化为胶原，抑制胶原的积贮。对皮肤硬化、雷诺现象及食管改变均有一定疗效。用药期间如有腹泻可减量或给予半乳糖甙酶。

　　3.积雪甙：能抑制成纤维细胞的活性，软化结缔组织。对缓解硬皮、消除组织浮肿、缓解关节疼痛、愈合溃疡等均有相当效果。

　　糖皮质激素

　　糖皮质激素对硬皮病早期的炎症、水肿、关节等症状有效，但是如有蛋白尿、高血压或氮质血症存在应避免应用。

　　免疫抑制剂

　　可选用硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺，对硬皮病患者的关节、皮肤和肾脏病变有一定疗效，与糖皮质激素合并应用，常可提高疗效和减少皮质激素用量。

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