硬皮病与类风湿关节炎有很多相似的地方,两病的患者都可出现关节、肌肉的疼痛和活动受限。因此两者之间必然有鉴别的方法,那么我们鉴别硬皮病与类风湿关节炎的方法有哪些呢?我们看看专家的回答。
首先,临床表现上系统性硬皮病以皮肤绷紧、光亮为主要表现,其关节疼痛及活动受限由皮肤绷紧、挛缩所致。而类风湿关节炎以有滑膜的可动关节肿胀疼痛为主,肿胀特点为关节呈梭形、均匀的软组织肿胀。与系统性硬皮病的胶原增生所形成的皮肤弥漫性肿胀显著不同。这是鉴别硬皮病与类风湿关节炎的方法之一。
其次,辅助检查上,类风湿关节炎除类风湿因子阳性外,其他自身抗体有抗RA33/36抗体、抗50KD及抗55KD抗体、抗核周因子抗体等。系统性硬皮病中则有Scl-70抗体、抗着丝点抗体、抗核仁抗体、抗PM/SSC抗体、抗nRNP抗体、抗Jo-1抗体、抗SSA、SSB抗体等阳性。
最后,X线摄片,类风湿关节炎可见关节骨脱钙、软骨破坏、钙化、关节间隙变窄或消失等。而系统性硬皮病关节改变较少见。而系统性硬皮病晚期因肌腱、韧带挛缩造成关节畸形,活动受限,继发骨质改变时。
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