需警惕胃肠道恶性淋巴瘤
发布时间：2015-10-12
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对于淋巴瘤的认识，“发现就是晚期、恶性程度高、预后差、易复发……”这些疾病特点都让人们谈病色变。人们大都认为，淋巴瘤是全身淋巴结恶性病变引起的，但实际上，除了全身淋巴结以外，胃肠道、鼻咽部、扁桃体、骨骼等部位也会出现。
感觉胃难受却是“伪装术”
说到淋巴瘤这个病名，人们都以为是发生在淋巴组织的肿瘤。据专家介绍，恶性淋巴瘤的发病部位分为全身各处的淋巴结和除淋巴结以外的其他部位，其中胃肠道恶性淋巴瘤在结外淋巴瘤中居位，约占50%以上。不同于全身淋巴瘤的是，胃肠道恶性淋巴瘤早期症状不明显，很难被发现，是个隐形杀手。
淋巴瘤，其中容易被误诊的，就是胃肠道恶性淋巴瘤。
全身淋巴瘤的常见首发症状为无疼痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大，这种症状约占所有首发症状的60%-80%，其次是腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大，肿大的淋巴结可压迫神经或邻近器官而引起相应部位疼痛或不适症状。而胃肠道恶性淋巴瘤早期临床症状并不明显，常见的症状是腹痛、腹胀，其次是黑便和腹部包块，患者体重会明显下降，贫血、消瘦、呕吐、腹泻等也是重要的临床表现，但因为容易被误以为胃肠疾病，所以常被患者忽视。
专家介绍，由于胃肠道恶性淋巴瘤的早期临床症状和辅助检查结果都与消化性溃疡或胃肠癌相似，所以它高超的伪装术常常迷惑患者和医生，故而此疾病的早期诊断率极低。临床上常见到患者以腹痛、腹胀以及呕吐、腹泻、消瘦等胃肠道症状前来就诊，加之患者的胃镜检查多表现为溃疡，肠道检查常出现局部隆起，所以常被误诊为胃溃疡、胃炎或是胃癌、肠癌。据统计，胃肠道恶性淋巴瘤的误诊率高达68%。
总恶心呕吐早做活体检查
要想早期发现胃肠道恶性淋巴瘤，就要对自己的“胃病”提高警惕。当你自觉总是腹痛、腹胀，或是摸到自己的腹部有包块，并伴有一些消化道的临床症状，如恶心、呕吐、消瘦、黑便等，应及时到医院就诊，经普通的内科治疗症状不见好转或是症状仍然反复出现时，建议进行全面检查，如腹部B超、胃肠道造影以及内镜检查，并取活检进行病理检验。专家提醒，通过内镜检查进行“多点位深挖活检”，可以提高诊断胃肠道恶性淋巴瘤的阳性率。在高度怀疑患了此病时，也可以采取反复多次取活检的办法，必要时，还可以进行免疫组化检查。
此外，有相关文献报道及大量流行病学研究表明，原发性胃淋巴瘤患者的幽门螺旋杆菌感染率高达90%以上。所以，发现自己感染了幽门螺旋杆菌后，也要高度警惕，早做检查。虽然胃肠道恶性淋巴瘤是个隐形杀手，具有伪装性强、误诊率高等特点，但如果能够做到及早发现、及时就诊、正确诊断、及时正规治疗，这个隐形杀手并不可怕。专家介绍，由于胃肠道恶性淋巴瘤对于放、化疗比较敏感，所以通过放、化疗及内科综合治疗，就可以获得满意的治疗效果。为减轻局部症状，也可以采用介入治疗、手术治疗等方法。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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