现状:中成药并不那么纯正

    之所以患病后倾向选择服用中成药来治疗，很多人的理由是中成药是纯中药的制剂，“纯天然”，相对于西药有很多优势，如药性平和、副作用小，使用起来也不必像对待西药那般小心谨慎。然而，中成药并不一定全由中药制成，其中还可能添加了西药成分。

    “有多少中成药添加了西药成分？”面对问题，很多药剂师表示：“说不清。”

    据了解，在中成药中添加西药成分始于上个世纪50年代，当时提出中西医结合让两者互相补充，发挥各自优势。只是，现在中成药中添加西药的越来越多。有些人甚至简单地理解“中西医结合”就是把中药和西药掺合在一起。

    在《新编国家中成药》收录的5000多种中成药中，至少有160余种含有西药成分，主要集中在抗感冒药、止咳平喘药、胃肠类药等三大类药物中。比如VC银翘片，不止药如其名含有维生素C，还含有对乙酰氨基酚和氯苯那敏两种成分。常用的抗感冒药“感冒通”，其主要成分除了中药人工牛黄外，还含有化学成分双氯芬酸钠和扑尔敏。此外，大多数中药复方感冒药中都含有咖啡碱等兴奋剂类成分。

    “特效”中成药可能藏猫腻

    更令人担忧的是，一些不法商贩利用消费者信赖中药的心理，在中药制剂中非法加入西药，却标榜自己是“纯中药制剂、无毒副作用”，对于添加何种西药成分以及含量都不予说明。而消费者服用后大都因为其中的西药作用快而疗效显著，却不知这其中的“猫腻”。

    据了解，在中成药里添加西药，必须要经国家药监部门审批，合理限量添加西药成分。比如，在治疗感冒的中成药中，允许添加起到解热、退烧、止痛、止咳、抗过敏等五大作用的西药成分，治疗感冒的维C银翘片就是批准的含西药的中成药。

    而另外两种情形的添加，按照国家《药品管理法》的规定则纯属假药范围：一是超限量添加西药成分；二是在明示了纯中药的制剂中添加西药成分，几年前曝光的“糖脂宁胶囊”便是如此。

    有调查资料显示，壮阳、降血糖、降血脂、减肥等药物可以说是违规添加西药成分的“重灾区”。很多男性疾病患者不想去医院看病，随便买些号称是纯中药的壮阳药，其中可能会含有一些激素类药物，还有可能是甲基睾丸素片、西地那非等廉价药物。一些所谓纯中药降糖药，大都含有优降糖、降糖灵等临床上已经淘汰的药物。而很多号称是快速降压的纯中药也如此。违规添加西药的降压中成药，其中可能含有利血平，这种药也是临床上不被应用的药物。这就是我们常说的“挂羊头卖狗肉”，患者在服用这些中成药时，根本不知道其中起效的主要是西药成分。

    中成药中非法掺西药危害大

    67岁的苏大娘日前因低血糖导致昏迷，被送至医院急救，其祸首正是一种所谓的降糖“灵药”。这种药属典型的中药里掺西药的假药。医生解释说，中成药一般不能立竿见影，药效没有西药那么快。比如降糖药，中药往往不能直接降糖，而是通过从根本上改变病人的体质最终达到降糖目的，服用后总得经过一个过程才能显现出药效。但不法药商为了让药“更灵”，往往在中成药里非法添加西药成分。像格列本脲，又被称为“优降糖”，这种西药成分如果加在了中药里，就能让血糖很快地降低。这种所谓的药效可能会直接危害患者的健康，大剂量服用甚至会危及生命。

    中成药里非法入西药，患者不知情，长期大量服用，其结果往往不堪设想。在临床上，医生遇到较多的案例是服用“所谓的中成药”或保健品来降压，一吃药，血压立即下降，疗效显著。患者心里还感觉“降压效果好”。结果有关部门一查，才发现这类降压中成药里就添加了氢氯噻嗪、利血平、盐酸可乐定、硝苯地平等降压的西药。由于长期大量服用所谓的“中成药”，往往使血压骤然下降或发生较大波动，还易加重肾损害，诱发中风，甚至危及生命。

    广州中医药大学第一附属医院药剂科主任中药师曾惠芳介绍，私自在中药里加入西药成分，最大的害处在于对患者的欺骗性和危险性大。西药的成分明确，服用时有严格的剂量限制，说明书注明常见不良反应和注意事项；而中药大多来源于天然植物、动物、矿物等，成分复杂，患者通常不按剂量服用。往中药里加入西药成分，患者不知情很可能会因超量服用造成药物中毒。

    对于非法添加西药成分的中成药，虽然国家有关部门已经明令是“假药”，但从以往的药监部门查处结果来看，“偷掺”现象仍然存在。