又一起医疗回扣丑闻被曝光,网友“黑心的药贩子”在一家论坛贴出疑似医药公司内部资料,浙江金华、丽水等地11家医院20余名医生涉嫌收受回扣。与此同时,国内享有盛名的湘雅医院,多名负责药品设备采购的工作人员被曝涉嫌商业贿赂……记者调查发现,有些医院药剂科的工作人员,同时竟是一些医药公司“潜伏”在医院的“医药代表”。(12月20日《新京报》)
又是医药代表在兴风作浪。无数事例证明,几乎每一起医疗回扣丑闻的发生,都与医药代表脱不了干系。可以说,医药代表成了高价药品的代名词,在当今社会扮演着极不光彩的角色——宠坏了医院和药店,腐蚀了医务人员,扰乱了药品市场,推高了药品价格,伤害了百姓利益。
据记载,医药代表这一角色最早是合资药企引进的。上世纪八十年代,南方一家合资制药公司最先为社会“培养”出了一批医药代表,美其名曰 “架起了药企与医生沟通的桥梁”。于是,其他药企竞相效仿,医药代表如雨后春笋般涌现,目前全国有医药代表200余万之众。
业内人士指出,医药代表本应该是受过医学或药物学的专门教育,具有一定临床理论知识及实践经验的医药专业人员,经过市场营销知识及促销技能的培训,从事药品推广及宣传工作。也就是说,医药代表的职责是将药品推荐给临床医生,同时还要观察药品疗效和追踪药品的不良反应,而不是直接卖药。
在国外,医药代表由具备医药知识背景的专业人士来担任。他们把药厂的最新研发动态带入医院,再把医生用药的临床状况反映给药厂,例如药物的不良反应信息和治疗范围的变化等。在美国,临床医生的新药知识73%来源于医药厂家,来源于医药代表的讲解。医药代表不只是推销员,更是信息传递者,是产品专家。
而在我国,由于药企过多过滥,导致医药市场产生恶性竞争,加之市场不规范、流通不畅、有关部门管控不力等原因,促使医药代表“变质”,成为不择手段卖高价药的“代表”。所以,依笔者之见,既然医药代表是横在药企与医院之间的一堵多余的“废墙”,为何不将其拆掉呢?
鉴于此,国家要持续推进医改,在制度上,建立基本药物制度,即基本药物由国家招标,定点生产或集中采购,直接配送,减少中间环节;在价格上,在合理确定生产环节利润水平的基础上,统一制定零售价;在供应上,确保基本药物的生产供应,保障群众基本用药。总之,要让基本药物的使用成为临床的主流,使医药代表逐渐失去生存的土壤。