男女干燥综合症的临床差异
发布时间：2009-08-01
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干燥综合征多见于中年女性，男、女比例大约为1∶9，男性患病率远低于女性。因此男性原发性干燥综合征易为临床忽略。经多年来临床观察，发现男性以口、眼干燥为首发症状的发生率显著低于女性；而肺间质纤维化则男性高于女性。本病多见于女性，似不能排除性激素可能在本病发病机制的作用。已知雌激素可加强多克隆B细胞激活，使自身抗体产生增加，从而导致或加重组织受损。
也有研究认为雌激素并非完全起负面作用，而还能改善自身免疫病中某些T细胞介导的损伤，如某些血管炎、涎腺炎及外周多动脉炎等，但对唾液腺却无此作用。综上，提示男女pSS临床表现的差异，与两性激素不无关系。患者角膜荧光染色及唾液流率检查阳性率，女性高于男性，与女性口、眼干燥的发生率高于男性相符合。
男性RF及抗SSA/SSB抗体阳性率均为40.0%，显著低于女性组的69.3%和64.5%；男性抗核抗体阳性率（46.7%）也低于女性（53.2%），所以对RF及抗SSA/SSB抗体阴性的男性患者，除外pSS要十分慎重。
综上所述，男性pSS较之女性有以下特点：
⑴口、眼干燥发生率较低，症状较轻，出现也较晚，但腮腺受累两性无大差异；
⑵肺间质纤维化发生率较高，呼吸道症状出现较早；
⑶RF、抗SSA/SSB抗体和抗核抗体发生率较低。
也有研究认为雌激素并非完全起负面作用，而还能改善自身免疫病中某些T细胞介导的损伤，如某些血管炎、涎腺炎及外周多动脉炎等，但对唾液腺却无此作用。综上，提示男女pSS临床表现的差异，与两性激素不无关系。患者角膜荧光染色及唾液流率检查阳性率，女性高于男性，与女性口、眼干燥的发生率高于男性相符合。
男性RF及抗SSA/SSB抗体阳性率均为40.0%，显著低于女性组的69.3%和64.5%；男性抗核抗体阳性率（46.7%）也低于女性（53.2%），所以对RF及抗SSA/SSB抗体阴性的男性患者，除外pSS要十分慎重。
综上所述，男性pSS较之女性有以下特点：
⑴口、眼干燥发生率较低，症状较轻，出现也较晚，但腮腺受累两性无大差异；
⑵肺间质纤维化发生率较高，呼吸道症状出现较早；
⑶RF、抗SSA/SSB抗体和抗核抗体发生率较低。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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