患者：

   病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年因血小板低入院治疗，以免疫性全血细胞减少方案治疗，长期服用强的松半年停药，血小板基本稳定。今年8月牙龈出血，血小板低又入院治疗，诊断为干燥综合症，但本人没有明显干燥或不适症状，但检查结果显示：血小板计数33.00，眼干三项阳性，唾液腺ECT检查显示唾液腺功能受损，血沉：38.00mm，抗O指标高类风湿因子318，C-反应蛋白14.30，K轻链21.4000，L-轻链15.500，循环免疫回示：抗核抗体滴度（ANA）1：1000核颗料，抗RNP抗体：+，抗SM抗体：+ -，抗SSA抗体+;医生建议口服药物治疗：泼尼松40克，三周减一片，环孢素50克，早晚各一粒，耐信40克抑酸保护胃粘膜，钙尔厅600克，盖三淳0.25克 去年口服半年激素后停药，血小板基本稳定，每个月检查一次血常规。今年8月牙龈开始出血，身上有明显紫癫。到首府医院治疗，确诊为干燥综合症。9月2号重新做的血常规，血小板上升到154（参考范围100-300）除了平均血红蛋白25.9，血小板压积0.08，还有血小板平均分布宽18.4这三个指标不合格其它都正常。 这个治疗方案可行吗，环孢素有可替换的药物吗，激素要吃多久，会影响正常生活吗，我现在还能做些什么啊，就这样等待着它可能病变的变化，可以要孩子吗？可以服用中药调理吗？会变成红斑狼疮吗？

青岛市立医院免疫风湿科苏厚恒： 
你好！

1.关于你提的问题，环孢素有可替换的药物，但要依据病情选择。

2.如无禁忌症，激素仍然是主要药物，但与免疫抑制剂合用效果更佳。

3.可以要孩子，但要停用免疫抑制剂六个月以上，激素在15mg/日一下。

4.我不太懂中医。我可负责人的告诉你，中药是有效的，但效力不足以完全控制病情，中西药结合也许更好。西药治疗已经有成熟的方案。

此病跟红斑狼疮是两码事,但确有部分红斑狼疮的早期是干燥綜合征表现，建议你定期检查。