体检发现甲状腺结节、乳腺结节、胸部结节等，
这些异常的体检结果是什么意思呢？
高发的甲状腺结节 对照分级即知怎么管理
▲图自网络与文无关
甲状腺TI-RADS分类
⊙0类：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其他检查。
⊙1类：正常（阴性), 超声显示腺体大小，回声正常，无结节、无囊肿或钙化。
⊙2类：良性情况（恶性肿瘤风险为0%）, 均需要临床6个月—1年随访。
⊙3类：可能良性结节（恶性肿瘤风险<5%）, 需要结合临床3个月—6个月随访。
⊙4类：可疑恶性结节（恶性可能5-80%）, 需要进一步针吸等穿刺病理诊断。
4a（恶性可能约5—10%）
4b（恶性可能约10—45%）
4c（恶性可能约45—80%）
⊙5类：可能恶性结节（Ca可能性最大，恶性可能>80%），针吸等穿刺或直接手术获取病理诊断。
⊙6类：活检证实的恶性结节（确诊为Ca）。
有了这个分类
体检者可能就能明白下一步该怎么办
比如体检报告的结论是2类，
体检者就只需6个月-1年随访；
如果是5类，就表示恶性的可能性较大，
建议尽快明确诊断手术治疗。
混乱的乳腺结节 弄清分类一目了然
▲图自网络与文无关
乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等，看到不同医院体检中心给出的体检结论，很多女性体检者会存在疑惑：为什么去年体检医生说是乳腺增生，今年换了家医院，医生说是结节呢？这表示病情是好转了还是恶化了？
乳腺结节包括乳腺增生纤维化的结节，乳腺囊肿、纤维腺瘤及一些早期乳腺癌的病变等。同样一个乳腺囊肿，囊壁有规则、不规则之分，囊液有混浊、血性、油性之分等，医生虽可凭经验大致判断出很多结节的性质，对部分结节的判断甚至能达到很高的准确性，如乳腺增生。但既然是经验判断，“失误几率”也是必然存在的。而且，到底是什么性质，还需要进一步检查诊断。
因此，最标准、正规的体检报告就是体检医生给出统一按照乳腺BI-RADS进行0～6类的分类结论。
乳腺BI-RADS
⊙0类：不能全面评价病变，需要其他影像学检查评价。
⊙1类：阴性征象，1年复查。
⊙2类：考虑良性改变，建议定期随访（6-12月一次）。
⊙3类：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次），这一级恶性的比例小于2％。
⊙4类：考虑恶性病变可能（2%-95%），需组织活检，进一步明确。
4a：3-8%的恶性可能，在取得良性的细胞学或组织学检查结果后需随访6个月。
4b：中等拟似恶性病变，9-49%恶性可能。
4c：50-94%恶性可能，尚不代表5级的的典型恶性特征。
⊙5类：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病，＞95%），需要手术切除活检。
⊙6类：已经由病理证实为恶性病变。
有了这个分级结论，
体检者再结合自己病史、体征等情况，
就能明白自己的乳腺到底是怎样一个状况，
进行接下来的身体管理。
复杂的肺部结节 不必谈之“色变”
肺结节虽很复杂
主要分为实性和非实性肺内结节
▲图自网络与文无关
>>>>
肺内实性结节主要分为两类
01
一类是良性结节或钙化性结节，
02
一类是性质不确定的结节。
对于性质不确定的结节
又包括小于5毫米，大于10毫米
5～9毫米三种不同情况的处理
01
小于5毫米结节
只需要每年复查低剂量CT即可。
02
大于10毫米结节
三种处理方式：
一是、直接做活检，并进行临床干预。
二是、可以选择做PET-CT检查。如果是阳性，需要活检治疗，并进行临床干预；如果是阴性、不能确定性质，建议3个月后复查，若发现增大，建议活检进行临床干预；若没有变化，建议每年继续复查。
三是、可以选择抗炎治疗一个月后再复查CT，并根据结节完全吸收、部分吸收、未吸收三种情况，来进行处理。
03
结节在5～9毫米
可3个月后复查，如果未增大，可每年复查；如果发现增大，就需要活检进行临床干预。
>>>>
非实性肺内结节
对于非实性结节，建议按照肺亚实性结节影像处理专家共识进行处理。
具体处理方式
⊙1、考虑恶性的GGN（磨玻璃样密度增高结节），尽早手术切除。
⊙2、考虑良性的GGN，建议3个月后复查。
⊙3、孤立的直径小于等于5mm的pGGN（混合磨玻璃样密度增高结节）, 2年后随访没有变化，4年随访。
⊙4、孤立的直径大于5mm的pGGN，发现病变后3个月进行CT复查，如果没有变化，每年坚持随访。
⊙5、孤立的mGGN（纯磨玻璃样密度增高结节），三个月后复查至病灶消失。
⊙6、多发、直径小于等于5mm、边界清楚的pGGN，6个月复查。
⊙7、多发pGGN，至少一个病变直径大于5mm。
各位患者应对异常体检结果进行管理或重视
早发现早治疗各种病症...
湘公网安备 43010502000198号 ©2005-2015 君健网
湘ICP备13009358号-1
