数据来源:2015《中国血糖监测临床应用指南》
胰岛素治疗者
目前大多数指南推荐胰岛素治疗的患者需要每日至少3次的血糖,但是也可根据不同的治疗制定个体化的监测方案
胰岛素强化治疗患者
胰岛素强化治疗的患者在治疗开始前应每天监测5~7次,涵盖空腹、三餐前后,睡前。如有低血糖表现需随时监测血糖,如出现不可解释的空腹高血压或夜间低血糖,增加监测夜间2~3点血糖。达到治疗目标后每日监测血糖2~4次,主要涵盖空腹、睡前血糖,必要时餐后血糖。
基础胰岛素治疗患者
使用基础胰岛素的患者在血糖达标前每周监测3d空腹血糖,每2周复诊1次,复诊前1d加测5个时间点血糖谱;在血糖达标后每周监测3次血糖,即空腹、早餐后和晚餐后,每月复诊1次,复诊前1d加测5个时间点血糖谱。
每日2次预混胰岛素治疗
使用胰岛素的患者,在血糖达标前每周监测3d空腹血糖和3次晚餐前血糖,每2周复诊1次,复诊前1d加测5个时间点血糖谱;在血糖达标后每周监测3次血糖,每月复诊1次。
非胰岛素治疗的患者
非胰岛素治疗的2型糖尿病患者,应根据治疗方案和血糖控制水平决定血糖监测频率和方案,一般可每周监测3d,特殊情况进行短期强化监测
短期强化监测
短期强化血糖监测适用于有频发低血糖症状、感染等应激状态、调整治疗方案等情况。监测方案为每周3d,每天监测5~7个时间点血糖,在获得充分的血糖数据并采取了相应的治疗措施后,可以减少到交替血糖监测方案。
餐时配对方案
餐时配对方案建议每周3d,分别配对监测早餐、午餐和晚餐前后的血糖水平,帮助患者了解饮食和相关治疗措施对血糖水平的影响。
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