糖尿病患者由于微血管和周围神经病变,常导致皮肤营养障碍,皮肤感觉迟钝,出现皮肤破损,易继发感染,且伤面修复能力差,对烧伤的治疗有不利影响,而烧伤时由于本身的应激反应,导致垂体及肾上腺功能亢进,血糖升高,是其特有的表现。故治疗措施应与一般烧伤病人有所不同,促进烧伤创面早期愈合,避免并发症的发生是治疗中的重点所在。
临床特点及难点
(1)烧伤面积深。由于糖尿病人皮肤真皮薄,免疫力低下,周围神经病变皮肤感觉异常,故多为高温及低热所致烧伤,创面多为深Ⅱ°和Ⅲ°。
(2)病人常由于烧伤导致糖尿病病情加重,常同时伴有多器官的功能改变及症状,需应用胰岛素,并随时调整胰岛素的用量,否则易导致病情不稳定,不利于创面的修复。
(3)合并症多,机体抵抗力低下,愈合能力差;常发生创周炎,局部感染,所以在抗生素的应用方面应以高效为宜。
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