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糖尿病与肺结核极易“合并发病”
发布时间:2016-04-08      来源:三湘都市报

4月7日是世界卫生日,今年的主题为“应对糖尿病”。省胸科医院专家却发出呼吁,患有糖尿病的患者,一定要警惕“并发”结核病。 

“肺结核与糖尿病都是严重危害人类健康的常见病,研究表明,糖尿病合并肺结核的患病率是非糖尿病人的4至8倍。两病并发相互影响,使得治疗难度大、预后差,后果不可小觑。”省胸科医院内三科主任梁珍提醒。

10年糖尿病龄“并发”肺结核

日前,来自涟源的陈女士因病情危急,连夜从当地医院转到省胸科医院。梁珍主任仔细地检查了她的病情后,发现她已是患有10年糖尿病病史的患者。陈女士家人说,平时没有很好的监测和控制血糖,在3个月前,患者出现剧烈咳嗽咳痰,而且午后低热。到医院检查,被确诊是患上了严重的肺结核,在当地医院住院治疗但疗效欠佳,痰菌仍是阳性,精神饮食越来越差,人也瘦得只剩皮包骨。
     针对陈女士的病情,梁珍主任从抗结核用药、饮食结构,血糖控制等方面制定了全套的治疗方案,加强了对她以及家属进行健康宣教,予以指导合理饮食和运动。在医护人员一个月的精心治疗下,陈女士咳嗽,发热等症状逐步缓解,体重得以增长,血糖控制稳定。经复查:胸部CT发现结核病灶较前明显吸收好转,痰菌转阴,终于可以顺利出院。

“姐妹病”合并发病率高达20%

在湖南省胸科医院内三科病房,结核合并糖尿病的患者人数,占全年总住院人数的20%,也就是说,科室收治的10个住院患者中就有2个患者合并有糖尿病。

梁珍主任介绍,对于这对“姐妹病”,最重要的是要早发现、早治疗。但患者在生活方式与药物治疗未改变的情况下,血糖控制不满意时,应进行胸部放射检查。同样,肺结核患者在生活习惯与治疗未改变的情况下,若出现病情加剧,或虽正规治疗病情却不见好转,痰中结核菌久治不消,尤其是中老年患者,应及时监测血糖。

专家提醒,糖尿病合并肺结核时可能发病急剧,高热、剧咳、多痰,所以易被误诊为肺炎;而老年患者则可能截然不同,不仅是两病的高发年龄,又是症状多变的年龄组,有报告显示近半数患者无明显症状,更应提高警惕。

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