我国糖尿病人数已突破1亿大关，对于这1亿多的糖友而言，做好糖尿病病情的监测是重要任务。因为血糖控制的情况直接影响着糖尿病的病情，还与并发症的发生有着直接联系。

    五大监测不可少

　　一旦患了糖尿病，就要积极预防并发症，而糖友要稳定病情，防治并发症，先要做好五大监测。

　　血糖监测：陈小燕称，微血管病变的发生与血糖控制关系密切，长期处于高血糖的糖友，约6~8成会发生微血管病变，而空腹血糖控制在7甚至更低水平，有助更好地预防微血管病变，但这对于老年糖友而言可稍微宽松些，以避免发生低血糖。

　　血压监测：定期监测血压有助于防治心脑血管并发症，对于糖友而言也很重要。伴有高血压的糖友一周至少测2~3次不同时间的血压，血压正常的糖友一个月要测量一次血压。

　　血脂监测：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等四项。有血脂异常的话，监测最好3~6个月进行一次。

　　体重监测：超重肥胖的糖尿病患者应每月至少测１次体重，并有计划地减轻体重。保持体质指数（BMI）=体重（千克）/身高2（米）在接近正常的范围能提高胰岛素的敏感程度，更好地发挥降糖药的作用，理想的BMI值是：男性：21~24、女性：21~23。

　　血管病变监测：监测大血管的病变风险，糖友应至少做两处的B超检查：一是颈动脉B超，检查有无斑块形成及血管堵塞，可预测中风危险；另一个是下肢的B超，可预测糖尿病足、血管闭塞等风险，若出现问题，可提前使用一些改善循环的药物及使用专门的鞋袜来预防。

　　每年必做的检查

　　糖友要管理好病情，做好以上的五大监测还不够。以下的检查，也是糖友的每年体检的“必修课”。

　　尿蛋白检查：据统计，约30%~50%的糖友会发生肾衰竭，尿白蛋白是早期诊断糖尿病肾病的重要指标。每年查一次尿白蛋白能及早发现危险。

　　神经肌电图：每年测一次下肢的神经肌电图，了解下肢神经有无损伤。

　　消化道的肿瘤筛查：糖友容易有便秘及胃肠神经的损伤，使得糖友是患肠道肿瘤的高危人群。因此，糖友应每年进行一次消化道肿瘤的筛查，抽血查肠道肿瘤指标是简便的方法之一。

　　眼底检查：糖尿病易造成微细血管病变，而眼底血管是微细血管有代表性的“集中营”，因此，糖友每年一次眼底检查很有必要。

　　提醒，糖友也要特别关注胰腺的问题。若出现肚子痛，疼痛部位辐射到腰背部，并有饱胀感，或者血糖突然控制不佳了，尤须警惕胰腺问题。

　　专家提醒

　　血糖监测要“点面”结合

　　血糖监测要“点面”结合。点就是指日常监测血糖，其中包括空腹血糖、三餐后2小时血糖、睡前和夜间血糖。需要注意的是，餐前和餐后血糖是不能替代的，除了受胰岛功能影响，空腹血糖主要是与肝脏有关，而餐后血糖主要跟胃肠、肌肉吸收有关。

　　其次，还需要看“面”的血糖。“面”的血糖指的是糖化血红蛋白，可推测患者在过去2~3个月的平均血糖值，能预测并发症。

　　此外，若血糖波动厉害，可以进行动态血糖监测。动态血糖监测仪配带在身上，能每5分钟自动测量一次血糖，通过观察24小时的血糖曲线变化，能助患者调整治疗方案。