临床表现及诊断

　　由于本病病因不明临床表现变化多端累及的组织和器官较多病情复杂特别是早期不典型患者或仅有一二个脏器受累者或无皮疹甚至无临床表现的现采用的为美国风湿病协会(ARA)在1982年经修正的诊断标准共11项：①颧颊部红斑;②盘状狼疮;③光敏感;④口腔溃疡;⑤非侵蚀性关节炎;⑥蛋白尿(>0.5g/d)或尿细胞管型;⑦癫痫发作或精神病;⑧胸膜炎或心包炎;⑨溶血性贫血或白细胞减少(<4000/mm3)或淋巴细胞减少(<1500/mm3)或血小板减少(<100000/mm3);⑩抗ds-DNA抗体或抗Sm抗体或LE细胞或梅毒血清反应假阳性

　　符合以上四项或四项以上始能确诊该诊断标准的敏感性和特异性都可达96%倘结合皮肤狼疮带试验和活组织检查更可高诊断率

　　上海风湿病学会(1987)提出的诊断标准有：⑾蝶形红斑或盘状红斑;⑿光敏感;⒀口鼻腔粘膜溃疡;⒁非畸形性关节炎或多关节痛;⒂胸膜炎或心包炎;⑹癫痫功精神症状;⒄蛋白尿或管型尿或血尿;⑻血小板<10×109/L(10万/mm3)或白细胞<4×109/L(4000/mm3)或溶血性贫血;⑼抗核抗体阳性;⑽抗dsDNA抗体阳性或LE细胞阳性;⑾抗Sm抗体阳性;⑿C3降低;⒀皮肤狼疮带试验(非病损部位)或肾活检阳性符合上述13项中任何4项者可诊断为SLE本标准的敏感性为95.5%特异性为96.7%特别对早期病例敏感性较ARA的为高