慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）
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慢阻肺专题 | 冬季要警惕慢阻肺急性发作
入冬后，气温逐渐下降，随着气候干燥及雾霾天气等影响，在我市各医院都出现了一些慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)急性发作患者。近日，记者采访市人民医院呼吸科主任于家兴，请专家谈谈慢阻肺的预防和治疗，在气候寒冷的季节里如何减少急性发作。
专家介绍，慢阻肺英文简称“COPD”，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，是慢性支气管炎和肺气肿的总称。慢阻肺具有进行性、不可逆特征。临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息，久而久之将演变成肺心病，最后可能累及全身各系统。世界卫生组织已把每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。
慢阻肺急性发作的信号
“慢阻肺就是慢性支气管炎、肺气肿发展到一定程度，导致肺功能出现问题，出现用力肺活量下降的结果。”专家解释说，该病容易在寒冷的季节急性发作，因为温度低的时候，人容易受到病毒感染，患者发烧咳嗽，病毒感染后，免疫力下降，细菌乘虚而入。慢阻肺患者肺功能明显低下，一次普通感冒都可能使病情雪上加霜。因此，在冬季，慢阻肺患者一定要做好自我保护，避免急性发作。
专家说，从临床上看，慢阻肺病情容易在夜间加重，剧烈活动后可能会出现气短等急性发作症状。雾霾天里受有害颗粒影响，慢阻肺急性发作患者有所增多。雾霾能够导致慢阻肺急性发作的原因是，空气中所漂浮的化学粉尘以及附着在粉尘、颗粒上的病毒或细菌被吸入气道后，能够刺激呼吸道黏膜引起反应，导致慢阻肺急性发作。
“慢阻肺患者遵从医嘱并坚持长期规范治疗至关重要，一旦出现急性加重症状，更需及早进行就医治疗。”专家强调，患者和家属要读懂慢阻肺急性发作的3个“信号”——咳、痰、喘，这对判定病情有重要参考价值。如患者出现咳嗽加重、痰量增多，痰由黏液性变为黄痰，气短的症状加重时，往往提示病情稳定期突然转变为急性加重期。不过，有部分老年患者的呼吸道症状并不明显，仅表现为食欲下降、下肢浮肿加重等。
被动吸烟也易患慢阻肺
专家指出，在引发慢阻肺的因素中，吸烟是罪魁祸首。据了解，在我国慢阻肺患者中，80%以上都有吸烟史，吸烟者的慢阻肺发病率比不吸烟者高4至5倍。
专家说，吸烟会导致气道黏膜纤毛功能失调、气道结构改变、气道炎症、气道阻塞等诸多病理生理改变。吸烟者、被动吸烟人群都较易患慢阻肺。因此，想要预防该病并减缓其发展，首先一点就是戒烟。患者在急性加重期经治疗好转出院后，如继续吸烟，即便吸烟量减少，仍会进一步损害肺功能，增加住院次数。
专家提醒，直接吸烟会导致慢性呼吸道疾病，二手烟也是导致慢性呼吸道疾病的元凶。抽烟时喷出的烟雾散发出超过4000种气体和粒子物质，大部分都是很强烈的刺激物，对呼吸道的危害极大，不仅可导致常见的慢性支气管炎、哮喘、心脑血管等疾病，还会明显提高肺癌的发病风险。
慢阻肺具有进行性、不可逆特征，早发现进行预防比早治疗更重要。专家建议，40岁以上有吸烟史的人、反复有呼吸道感染的人、长期有室内污染(如农村地区烧柴火、有烟雾)的人、长期处于粉尘环境的人等应定期做肺功能检测。
慢阻肺的预防和治疗
专家指出，慢阻肺是一种可以预防、可以治疗的疾病。专家提醒,慢阻肺容易发生在气候寒冷的季节，患者要坚持长期规范化治疗，才能减少急性发作的次数。要想预防慢阻肺，首先要积极预防慢性支气管炎和肺气肿。预防的办法可从防止伤风感冒，并经常进行体育锻炼入手。
慢阻肺会在气候突然变冷的时候容易发作，因此防止伤风感冒是非常重要的措施。由于患者几乎都是老年人，身体的抵抗能力差，很容易受到这些外界因素的影响。因此，要保持居住环境通气良好，阳光充足，没有刺激性气体、烟雾、粉尘的污染。在严冬季节或气候突然变冷的时候，要注意保暖，及时增加衣服，室内温度要保持相对稳定。寒冷季节尽量不要外出，如必须外出，一定要穿暖，朝夕戴口罩，避免受凉。
经常进行体育锻炼对预防慢阻肺有很好的作用。体育活动能提高患者的免疫能力，改善呼吸功能，因而可以起到预防疾病的目的。经常进行腹式呼吸锻炼可以明显地改善呼吸。平常散步、打太极拳对身体非常有好处。体育活动应在不引起疲劳和呼吸困难的情况下进行，在出现严重呼吸困难和疲劳之前就应休息。当出现明显气短时，可通过缓慢、充分的呼气来缓解。慢阻肺急性加重期患者暂不宜进行体育锻炼，当病情得到控制、体力有所恢复时再开始锻炼。锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量。慢阻肺患者对寒冷刺激很敏感，因此，当气候寒冷时应避免室外活动，可在室内锻炼。但体育锻炼不是万能的，更不能取代药物治疗。如果咳嗽频繁发作、痰量增多，就要及时去看医生，及早控制呼吸系统的感染也是预防肺心病的重要措施。
关于慢阻肺的治疗，专家指出，很多人都会忽视在稳定期的治疗，造成慢阻肺的急性发作，导致病情反复，建议患者在稳定期积极的进行治疗，在此期间治疗效果比较显著，也就是会减少慢阻肺患者的急性发作的几率。急性加重期的治疗以控制症状为主，慢阻肺在加重的时候相当一部分是与感染有关，通常会以治疗感染为主，用一些抗生素，还会有一些祛痰药，还有一些重症病人需要进行机械通气治疗。
专家介绍，慢阻肺英文简称“COPD”，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，是慢性支气管炎和肺气肿的总称。慢阻肺具有进行性、不可逆特征。临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息，久而久之将演变成肺心病，最后可能累及全身各系统。世界卫生组织已把每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。
慢阻肺急性发作的信号
“慢阻肺就是慢性支气管炎、肺气肿发展到一定程度，导致肺功能出现问题，出现用力肺活量下降的结果。”专家解释说，该病容易在寒冷的季节急性发作，因为温度低的时候，人容易受到病毒感染，患者发烧咳嗽，病毒感染后，免疫力下降，细菌乘虚而入。慢阻肺患者肺功能明显低下，一次普通感冒都可能使病情雪上加霜。因此，在冬季，慢阻肺患者一定要做好自我保护，避免急性发作。
专家说，从临床上看，慢阻肺病情容易在夜间加重，剧烈活动后可能会出现气短等急性发作症状。雾霾天里受有害颗粒影响，慢阻肺急性发作患者有所增多。雾霾能够导致慢阻肺急性发作的原因是，空气中所漂浮的化学粉尘以及附着在粉尘、颗粒上的病毒或细菌被吸入气道后，能够刺激呼吸道黏膜引起反应，导致慢阻肺急性发作。
“慢阻肺患者遵从医嘱并坚持长期规范治疗至关重要，一旦出现急性加重症状，更需及早进行就医治疗。”专家强调，患者和家属要读懂慢阻肺急性发作的3个“信号”——咳、痰、喘，这对判定病情有重要参考价值。如患者出现咳嗽加重、痰量增多，痰由黏液性变为黄痰，气短的症状加重时，往往提示病情稳定期突然转变为急性加重期。不过，有部分老年患者的呼吸道症状并不明显，仅表现为食欲下降、下肢浮肿加重等。
被动吸烟也易患慢阻肺
专家指出，在引发慢阻肺的因素中，吸烟是罪魁祸首。据了解，在我国慢阻肺患者中，80%以上都有吸烟史，吸烟者的慢阻肺发病率比不吸烟者高4至5倍。
专家说，吸烟会导致气道黏膜纤毛功能失调、气道结构改变、气道炎症、气道阻塞等诸多病理生理改变。吸烟者、被动吸烟人群都较易患慢阻肺。因此，想要预防该病并减缓其发展，首先一点就是戒烟。患者在急性加重期经治疗好转出院后，如继续吸烟，即便吸烟量减少，仍会进一步损害肺功能，增加住院次数。
专家提醒，直接吸烟会导致慢性呼吸道疾病，二手烟也是导致慢性呼吸道疾病的元凶。抽烟时喷出的烟雾散发出超过4000种气体和粒子物质，大部分都是很强烈的刺激物，对呼吸道的危害极大，不仅可导致常见的慢性支气管炎、哮喘、心脑血管等疾病，还会明显提高肺癌的发病风险。
慢阻肺具有进行性、不可逆特征，早发现进行预防比早治疗更重要。专家建议，40岁以上有吸烟史的人、反复有呼吸道感染的人、长期有室内污染(如农村地区烧柴火、有烟雾)的人、长期处于粉尘环境的人等应定期做肺功能检测。
慢阻肺的预防和治疗
专家指出，慢阻肺是一种可以预防、可以治疗的疾病。专家提醒,慢阻肺容易发生在气候寒冷的季节，患者要坚持长期规范化治疗，才能减少急性发作的次数。要想预防慢阻肺，首先要积极预防慢性支气管炎和肺气肿。预防的办法可从防止伤风感冒，并经常进行体育锻炼入手。
慢阻肺会在气候突然变冷的时候容易发作，因此防止伤风感冒是非常重要的措施。由于患者几乎都是老年人，身体的抵抗能力差，很容易受到这些外界因素的影响。因此，要保持居住环境通气良好，阳光充足，没有刺激性气体、烟雾、粉尘的污染。在严冬季节或气候突然变冷的时候，要注意保暖，及时增加衣服，室内温度要保持相对稳定。寒冷季节尽量不要外出，如必须外出，一定要穿暖，朝夕戴口罩，避免受凉。
经常进行体育锻炼对预防慢阻肺有很好的作用。体育活动能提高患者的免疫能力，改善呼吸功能，因而可以起到预防疾病的目的。经常进行腹式呼吸锻炼可以明显地改善呼吸。平常散步、打太极拳对身体非常有好处。体育活动应在不引起疲劳和呼吸困难的情况下进行，在出现严重呼吸困难和疲劳之前就应休息。当出现明显气短时，可通过缓慢、充分的呼气来缓解。慢阻肺急性加重期患者暂不宜进行体育锻炼，当病情得到控制、体力有所恢复时再开始锻炼。锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量。慢阻肺患者对寒冷刺激很敏感，因此，当气候寒冷时应避免室外活动，可在室内锻炼。但体育锻炼不是万能的，更不能取代药物治疗。如果咳嗽频繁发作、痰量增多，就要及时去看医生，及早控制呼吸系统的感染也是预防肺心病的重要措施。
关于慢阻肺的治疗，专家指出，很多人都会忽视在稳定期的治疗，造成慢阻肺的急性发作，导致病情反复，建议患者在稳定期积极的进行治疗，在此期间治疗效果比较显著，也就是会减少慢阻肺患者的急性发作的几率。急性加重期的治疗以控制症状为主，慢阻肺在加重的时候相当一部分是与感染有关，通常会以治疗感染为主，用一些抗生素，还会有一些祛痰药，还有一些重症病人需要进行机械通气治疗。