夏季警惕流行性乙型脑炎
发布时间：2015-08-05
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同疟疾、登革热一样，流行性乙型脑炎也是由蚊虫传播的一种急性传染病，它的病死率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。而夏季蚊虫特别多，所以，家长们也要警惕这一传染病，及时给孩子注射乙脑疫苗。
传染源：为家畜家禽，主要是猪（仔猪经过一个流行季节几乎100%的受到感染），其次为马、牛、羊、狗、鸡、鸭等。其中以未过夏天的幼猪最为重要。动物受染后可有3～5天的病毒血症，致使蚊虫受染传播。一般在人类乙脑流行前2～4周，先在家禽中流行。
传播途径：蚊类是主要传播媒介，库蚊、伊蚊和按蚊的某些种类都能传播本病，其中以三带喙库蚊最重要。蚊体内病毒能经卵传代越冬，可成为病毒的长期储存宿主。
易感性：人类普遍易感，成人多数呈隐性感染，发病多见于10岁以下儿童，以2～6岁儿童发病率最高。近年来由于儿童和青少年广泛接种乙脑疫苗，故成人和老人发病相对增多，病死率也高。男性较女性多。约在病后一周可出现中和抗体，它有抗病能力，并可持续存在4年或更久，故二次发病者罕见。
疾病症状：潜伏期5～15天。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，发病急骤，有高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激症状。病情凶险多变，重型患者病死率高，后遗症发生率也较高。必须及早作腰椎穿刺脑脊液检查等，以及时明确诊断。典型病例的病程可分初期、极期、恢复期、后遗症期4个阶段。
疾病危害：多数病人经治疗后痊愈。少数病例因脑组织病变较重而恢复较慢，有的不能恢复而留有痴呆、语言障碍、肢体瘫痪等后遗症。病变严重者，有时可因中枢性呼吸及/或循环衰竭、或并发小叶性肺炎而死亡。
预防方法：乙脑的预防主要采取两个方面的措施，即灭蚊防蚊和预防接种。在夏季，要消灭蚊虫和蚊虫孳生地。比如填平死水坑洼地，堵塞树洞，不用的缸、罐要倒转放置。住房要安设纱窗纱门，室内可用灭蚊剂，睡觉挂蚊帐，特别是儿童、老人，一定要睡在有蚊帐的床上。很多家禽家畜能寄存“乙脑”病毒，农村家庭还要做好禽舍畜圈的卫生和灭蚊工作。
预防药物：蚊虫控制措施难以全面落实的情况下，疫苗接种成为控制乙脑流行最为有效的方法。目前，国内外应用的乙脑疫苗主要有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。
疫苗注射的对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童。在流行前1个月开始，首次皮下注射，（6～12个月每次0.25ml，1～6岁每次0.5ml，7～15岁每次1ml，16岁以上每次2ml）间隔7～10天复种1次，以后每年加强注射一次。预防接种后2～3周体内产生保护性抗体，一般能维持4～6个月。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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