问 题

　　每到冬天我父亲就全身皮肤瘙痒，常常寝食难安、昼夜不眠。对此，我们到处寻医问药，但疗效不好。请问，这是一种什么病？应如何防治？西安  王先生

　　答 复

　　老年人由于皮肤退化和皮脂腺萎缩，表面皮脂分泌减少，因而皮肤比较干燥，容易发生瘙痒病，这类瘙痒病被称为老年性瘙痒病。还有一些中老年人的瘙痒病发生在每年的秋冬季节，从天气逐渐变冷的时候发作，到来年春暖后症状逐渐消失，且多发生在下肢，以大腿内侧和小腿后面最常见。

　　瘙痒病的发病原因很多，除了疾病引起瘙痒外，可与皮肤干燥萎缩、气候寒冷干燥、洗浴过勤、用碱性肥皂、接触皮毛或化纤织物，以及饮酒或进食辛辣食物等有关。因此，预防瘙痒病首先要去除上述诱因。

　　瘙痒病全身治疗可选用抗组胺药及镇静剂，以达到止痒、镇静的目的。抗组胺药常以两种或两种以上联合或交替使用，如依巴斯汀、氯雷他丁、赛庚啶、马来酸氯苯那敏等，睡前给予安定等可抑制神经兴奋性，从而缓解症状。瘙痒广泛或剧烈者，可用葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠静脉注射，也可选用普鲁卡因静脉封闭疗法，但普鲁卡因使用前须做皮试。老年性瘙痒病还可酌情使用性激素，男性用丙酸睾丸酮25毫克，肌内注射，每周两次；女性口服己烯雌酚0.5毫克，每日两次，或黄体酮10毫克肌内注射，每日1次。

　　祖国医学对治疗瘙痒病有独到之处，可辨证施治应用荆防汤、消风散、当归饮子、地黄饮子、龙胆泻肝汤和养血润肤汤等加减，中成药可选用秦艽丸、润肤丸、除湿丸和防风通圣丸等，也可配合针刺疗法和经络疗法。中药地肤子、苍耳子、蛇床子、苦参、百部、徐长卿、明矾、花椒、艾叶各15克水煎温洗，或醋酸泼尼松龙混悬液封闭均适用于局部瘙痒者。