妇女由于其内分泌的周期性变化,相应地在其生殖系统以至全身各个器官,都发生着周期性的改变,这些周期变化的代表性表现,便是按一定周期性规律出现的月经及白带,将妇女的生理特点总结为经、带、胎、产、乳,即月经、白带、妊娠、分娩、哺乳,随妇女的这些生理变化,妇女用药中,也相应产生了其固有的注意点,妇女用药要注意的事项。
经、带是每个妇女都具有的生理特点,而妇科疾患中,也以经、带紊乱为最常发生的病症,相应地,妇女使用较多的药品也是止带调经药。这类药中,西药主要通过对人体内分泌的调整而产生治病作用,所用药品多为性激素;中药中止带调经药也很多,且原理也有差异。治疗月经不调、白带异常的中、西药多,在日常用药中能对妇女经、带产生影响的中、西药也不少,因而用药必须考虑其对妇女生理周期的影响,便成为妇女用药的特点之一。
氯丙嗪、奋乃静等多种抗精神病药以及长效避孕针、口服避孕药等,均可对妇女的正常月经产生影响,常易引起闭经;氯丙嗪还可引起泌乳、乳腺增大等副反应;妇女经期使用硫酸镁或番泻叶等药性猛烈的中、西峻泻药,容易造成妇女盆腔充血而致月经过多;经期大量服用维生素C或乌梅等酸性中西药,则可使月经量少、经行不畅,甚至引起痛经。中草药中,活血化瘀药甚多,妇女经期使用则可致月经淋漓不止甚至引起血崩;西药中的抗凝血药及促凝血药甚多,经期使用同样可造成月经的紊乱。由于月经过多过少都可对妇女的正常生理机能产生影响,月经过多可致贫血、月经过少或月经周期紊乱的则可致妇女的孕产功能发生异常,因此,妇女用药时,必须考虑药物对月经的影响。
妇女生殖器官构造的特殊性,使得妇科疾患中阴道炎等感染症也十分常见。其中的阴道滴虫病,今已确认为可以通过性病接触传染,因而该病已被归人性传播疾病之中。为求得该病根治,不仅妇女需用药治疗,而且要求其性伴侣也同时接受治疗,这又成为妇女用药特点之一。
妇女在妊娠、分娩前后及哺乳阶段,其用药变得更为复杂。不仅因为此时妇女本身的器官机能、物质代谢发生了巨大变化,更重要的是,此刻妇女用药往往可直接或间接地使胎儿、乳儿受到影响,这无疑成为妇女用药的特点之一,即孕产、哺乳妇女用药时,一要考虑药物原有的治疗作用、毒副作用及禁忌症,二要考虑此时妇女生理机能的改变及对药物作用所产生的影响,三要考虑药物对胎、乳儿的影响。
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