随着人的年龄增长，老年人的机体免疫功能下降，特别是患有慢性疾病者抵抗力减弱，更容易被细菌感染。在使用抗菌药方面，老年人有着特殊性，需要特别关注。

    警惕产生耐药性  通常老年患者使用药物需要减少剂量，但使用抗菌药有所不同，滥用或长期应用剂量不足都会导致细菌产生耐药性。因此，一般患者不需减少剂量，对于肝、肾功能减退的老年人，特别是使用经肾脏排泄的药物时，用药剂量以偏小为宜。

    小心不良反应  1、青霉素和头孢菌素类等抗菌药，如用药剂量过大可引起肌肉痉挛、抽搐、昏迷等青霉素脑病。2、心功能减退的老年人静脉点滴青霉素钠盐时，应注意避免钠潴留、低钾性中毒或充血性心力衰竭。3、老年人使用头孢菌素类药物要防止出现休克反应，同时要避免缺乏维生素K所致的出血。4、诺酮类如诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、氧氟沙星等药物会引起精神紊乱或中枢神经兴奋。5、老年人应当避免使用氨基糖苷类如庆大霉素、链霉素、阿米卡星等抗菌药。该类药物有不可逆的耳毒性和不同程度的肾毒性。氯霉素和四环素类抗菌药，易造成肝细胞和骨髓损害。

    避免药物相互作用  1、患冠心病的老年人长期服用阿司匹林，当服用红霉素类时应停服阿司匹林。 2、患血栓病的老年人长期服用华法林，使用青霉素、喹诺酮、红霉素或氯霉素时应当调整剂量，以免引起出血。3、患糖尿病的老年人长期服用降血糖药，使用氯霉素时应当调整剂量，以免血糖过低。4、患高血脂的老年人长期服用降血脂药，应避免服用红霉素、四环素类药物。5、患胃病的老年人长期服用碳酸氢钠、复方氢氧化铝（胃舒平）等药，如需服用喹诺酮、四环素和红霉素类药物时应当暂停服用这些胃药。