老年人抗结核需护肝
发布时间：2012-09-20
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近年，随着老年糖尿病患者数量的增加，老年结核病患病率亦在呈现逐年攀升的趋势，这是因为老年人本身的组织器官功能衰退，抵抗力差，而糖代谢紊乱又引起免疫力的下降，易致老年人体内隐藏的病灶“复燃”，或使老年人易受结核杆菌侵袭。
在老年肺结核的治疗中，抗结核化疗是最基本的治疗手段，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺是最常用的化疗药物，并且经常三联应用。
在老年抗结核化疗期间，首当其冲的问题是要密切监测肝功能并加强对肝脏的保护，以免肝脏受到严重损害。药理学研究表明，大多数抗结核化疗药物都具有不同程度的肝脏毒性，尤以利福平和吡嗪酰胺的肝脏毒性最为突出，异烟肼也有轻度的肝脏毒性。因此，长期联用抗结核化疗药物时容易引起肝功能损害，大多发生在用药后1-2个月内。
如果患者合并有糖尿病而需要兼治糖尿病时，更要提高警惕，因为长期应用口服降糖药也会引起肝功能损害。所以，在老年肺结核化疗期间，必须严密监测肝功能，特别要在用药后的第1、2、3、6个月中各测一次肝功能。一旦发现肝功能显著异常，或出现黄疸时，就应及时调整药物。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
