胃癌发病率居癌症前列，约占消化系统肿瘤的一半。胃癌的早期症状多表现为消化不良，如腹胀、食欲减退、上腹不适、疼痛等。胃癌的治疗首选手术，同时常需配合化疗，可辅以中医中药及免疫治疗等。胃癌病友营养不足发生率很高，体重减轻、消瘦、贫血是常见营养并发症，应该引起高度重视。

    饮食原则是：提供充足全面的营养，食物易消化，少食刺激性的食物，不同的治疗期间采取不同的营养措施。

    术前饮食营养

    胃癌病友术前应进食易消化的流质、半流质或软食，少量多餐，能量充足，营养平衡。

    主食可选用：各种粥、面条、米粉、馄饨、水饺、馒头、花卷、面包、蛋糕、婴儿米粉、麦粉等；

    副食可选用：牛奶、豆奶、豆腐、蒸蛋、蛋花、肉饼蒸蛋、猪（鸡）血、鸡肉末、水煮肉丸、鱼肉泥、碎烂嫩菜、菜汁、菜汤、软水果、果汁等。

    术前营养状况不好的或进食不足的应辅以整蛋白的肠内营养制剂或给予静脉营养支持。需要减少膳食的机械和化学刺激，避免含粗纤维多的蔬菜（如芹菜、青蒜、豆芽、笋子等）、水果；避免易刺激胃酸分泌的浓肉汁、浓肉汤、鸡汤、鱼汤等；不宜食用浓茶、咖啡、汽水等食物；禁止饮酒、吸烟、高盐及腌制食物，禁止辛辣刺激的食物，过硬、过冷、过酸、过热的食物，及油煎炸的食物等。

    术后饮食营养

    胃癌病友多采用胃大部分切除手术治疗，手术后的营养应由肠外营养（静脉营养）→肠外营养+肠内营养→肠内营养。

    术后恢复口服进食时，先是半量（50-100毫升）清流质如米汤、淮山米粉、面汤、婴儿米粉、蛋花、蒸蛋羹、青菜汤、鱼汤、低浓度（10%）的肠内营养制剂等。量从50毫升/次开始，逐渐增至100毫升，1-2小时一次，浓肉汤、浓鸡汤、鱼汤等对残胃粘膜有刺激作用要少用；1-2天后用全量清流质，少量多餐，200毫升/次，6-8餐/日。胃全切者，建议每小时1次，量宜少一点。咸甜口味交替使用，忌过甜过咸；以后逐渐改为普通流质2-4日后、再进食半流质及软食。

    病友对饮食的反应个体差异较大，建议通过观察建立个体化的饮食方案。

    化疗期间饮食要点

    1、“三高一多”——高热量、高蛋白高维生素多水分，即多进食富含热量的米面等粮食类食物；富含蛋白质的瘦肉、鱼类、禽类、蛋类、奶类和豆制品；富含维生素的细软蔬菜水果。饮食应该切碎煮烂加工成易消化状态，少量多餐次。大量补充水分如白开水、果汁、豆浆、豆腐脑、淡茶、清淡的汤如蔬菜汤等。

    2、“间歇疗法”——化疗时给予富含水分的清淡的粥类、面条、米粉、清汤、豆浆、豆腐脑、果汁、果子水等，避免难消化的、油腻的大鱼大肉等。化疗结束后的间歇期再逐渐增加营养。