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癌症患者摔不得
发布时间:2011-12-27 11:11     来源:君健网

  摔不起的何止是老人,天冷要防摔的还有肿瘤患者。肿瘤患者就像瓷娃娃一样,摔不起伤不起!因为,晚期肿瘤可转移到骨头上,导致骨头脆性增加,一摔就骨折。

  肿瘤细胞会通过“血行转移”的方式到处乱跑,转移到骨头上便叫“骨转移瘤”,为晚期肿瘤的表现之一。广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任林丽珠教授介绍道,“临床上骨肿瘤只有小部分是原发于骨头的肿瘤,90%的骨肿瘤则是由其他肿瘤转移而来,大部分的肿瘤都可以产生骨转移,最常见的有乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等等。”

  癌症转移破坏骨头

  “骨转移癌病灶可见于大多发生在骨骼中轴线这些血运丰富的部位,如腰椎、骨盆。这造成肿瘤患者只是普普通通的一摔,就造成要命的伤害。临床中,有些患者不过腰撞在茶几上,没站稳倒地了,就出现压缩性骨折,要做手术了。”

  肿瘤患者怎么就像瓷娃娃呢?林丽珠教授解释说,这是骨转移瘤导致骨头脆性增加所导致的。当肿瘤细胞转移到骨骼,会大量利用人体的营养物质合成肿瘤细胞需要的物质,破骨细胞作用增加,成骨细胞作用减低,骨破坏作用增加。

  另外,原发肿瘤也合成、分泌一些肿瘤相关因子,导致溶骨破坏作用增加,“所以肿瘤患者普遍患有骨质疏松,变脆的骨骼稍稍给予冲击就可能发生骨折。”

  另外,一些肿瘤患者需要长期服用某些抗肿瘤药物,也会增加骨质疏松的几率。再加上很多肿瘤患者年纪较大,动作迟缓,保持平衡的能力低下,防摔的能力下降。

  骨转移瘤有压痛

  临床中,有些骨转移瘤的症状并不明显,经常在体检或受外伤时无意发现;同时,也存在一部分患者,原发病灶症状表现不明显,而表现为骨转移病灶的症状,如疼痛或活动障碍,容易被当作腰腿痛、颈椎病、椎间盘突出等等而被忽视,导致失治误治。

  林丽珠教授介绍道,一般而言,骨转移瘤除了原发病灶的症状之外,有的还常常伴有转移病灶处疼痛不适和压痛,疼痛开始轻微,呈间歇性钝痛,随着病程的延长,疼痛的程度和持续时间逐渐增长,如果不慎摔倒跌伤致骨折或出现病理性骨折时则会演变为持续性的剧痛。可以通过X光、CT、MR、ECT等影像学来确诊患者是否存在骨转移瘤。

  一旦确诊为骨转移瘤,首先要对患者进行包括针对原发肿瘤和转移瘤的联合治疗,应用双磷酸盐、降钙素等骨保护剂,部分患者还能通过手术直接切除骨转移部位的肿瘤,起到消除骨痛、减轻肿瘤对脊髓的压迫的作用。

  癌症患者预防摔跤

  骨转移患者如此“摔不起”,避免摔跤,林丽珠教授有如下建议:

  1  适当锻炼,增加肌力,保持关节的灵活性。建议每周至少进行3~5次运动,每次运动时间为30分钟至1小时。太极拳、八段锦这些轻运动的运动强度不大,长期锻炼可以明显提升肌力,身体平衡性。

  2  地面上的水渍要立即擦干。肿瘤患者因为没有看到地面上的水渍而滑倒的事常常发生,其中卫生间和楼梯是最容易出现打滑的地方。因此,发现小水滴要立即擦干。卫生间的浴池边上和洗手盆的边上可以放置防滑的橡胶垫。

  3  防止被脚下障碍物绊倒。家人要尽可能制造出一条畅通的空间,比如,用脚垫消除在有落差的地面,用粘膏将地毯的边缘部位固定等。

  4  老人出门带支拐杖。使用手杖可以协助双脚支撑住身体,使两点支撑变成了三点支撑,增加了身体的稳定性,防止摔倒。

  5  外出活动时,穿上有防滑性能鞋底的运动鞋,穿上宽松的衣裤,可以保证身体活动的灵活不受限。夜间、雨天要控制外出。

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