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胰腺癌坚持八年已是奇迹
发布时间:2011-10-10 11:55     来源:君健网

  国庆长假期间,全世界苹果迷心碎不已,伟大的科技奇才、商界天才乔布斯在和胰腺癌抗争八年后,终于不敌病魔,离开人世。有资料显示,胰腺癌患者等到症状出现后,平均寿命只有9个月。专家认为,乔布斯能坚持八年,其实已经创造了奇迹。除了乔布斯,“肥姐”沈殿霞、“高音之王”帕瓦罗蒂等也纷纷败于胰腺癌魔掌之下。胰腺癌为何能一击即中这些正值人生“金秋”的杰出人物?它的死亡率到底有多高?胰腺癌治愈率因何没有较大改善?日前,记者就这些问题采访了有关专家。

  医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院副院长王捷教授

  胰腺癌发病率明显上升

  “临床发现,胰腺癌的发病以男性多见,是女性的2~4倍。高发年龄在40岁左右,随着年龄的增长,胰腺癌的发病率也随之升高。”广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院副院长王捷教授表示,乔布斯从性别、年龄来看,都刚好吻合发病率高人群的特点。

  王捷介绍,胰腺癌目前在常见的内脏恶性肿瘤中已经爬升至第二位。在中国,近年来随着人们生活方式和生活质量的改变,胆管结石、胰腺炎、胰腺癌以及肝胆疾病等发病率明显上升。“我国胰腺癌的年发病率为5.1/10万,较20年前大幅升高。胰腺癌的可怕之处在于,它的早期缺乏敏感及特异性的诊断方法,不易被发现。这也是为何很多胰腺癌患者确诊时就已病入膏肓的一大原因。”王捷说。

  最常见症状:腹部疼痛、黄疸及消瘦 

  “胰腺癌的早期症状形式多样,不典型,很多症状与上消化道的疾病相似,在门诊经常被当作胃病治疗。”王捷介绍,胰腺癌起病隐匿,但也并非毫无蛛丝马迹可循。

  专家介绍,其实胰腺癌最常见的症状是上腹区顽固性疼痛,一般位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,前后贯穿。如果遇到这样的疼痛,一定要引起警惕。

  第二个比较明显的症状是黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒等症状。

  消瘦也是胰腺癌很典型的一个症状,约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻。很多病人大便不规律,如果最近一段时间大便突然增多,就需要特别注意。乏力与食欲不振也十分常见,还可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。

  胰腺癌手术“步步惊心” 

  根据美国国立卫生研究院报告,80%以上的胰腺癌病人确诊时只能进行探查或姑息性手术,能根治者仅占5%~30%。实际上,当胰腺癌患者获得确诊时,十之八九已通过淋巴、血液、神经鞘等向远处转移。有资料显示,胰腺癌患者等到症状出现后,平均寿命只有9个月。而目前尽管经过人类不懈的奋斗,胰腺癌的治愈率也并没有获得大的改善。

  “最关键在于,胰腺所在位置十分隐蔽,结构也非常复杂,对所有外科医生来说,都是个大挑战。”胰腺由于周围血管丰富,肿瘤生长很快,非常容易向周围的脏器发生转移,而胰腺的头部与十二指肠、胆囊、胆总管等结构纠结在一起,“你中有我,我中有你”难以分开。

  “医生需要切除部分胰腺、部分胃、部分空肠、十二指肠、胆囊和胆总管,是难度最高的腹部外科手术。”不过王捷也强调,只要病人前往专科医院接受规范治疗,手术的成功率也非常高。即使是晚期病人,也能获得较高的生存质量。

  慢性胰腺炎属于癌症高危人群 

  胰腺癌一旦降临,就会来势汹汹,为此,胰腺癌的高危人群应该提高警惕。“一般来讲,慢性胰腺炎的病人发病的可能性很高。糖尿病患者,有胰腺癌家族史,做过胃部手术的患者也要提高警惕。另外,家族性的肠道息肉病患者也是胰腺癌经常光顾的人群。此外, 40岁以上、肥胖人群都要小心,这是因为肥胖人群易患糖尿病,而糖尿病人又往往是胰腺癌的高危人群。”专家表示,凡“对号入座”属高危范畴者,最好能定期到医院进行检查,做到早发现早治疗。

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