41岁的阿峰是一家外企的销售主管，平时工作特别忙，应酬很多，抽烟喝酒是家常便饭。几个月前，他感觉鼻子不舒服，鼻塞，流鼻涕的症状越来越严重，而且常感觉耳鸣。他以为是鼻炎犯了，就自己去买了药服用。一段时间后，症状不但没缓解，反而越来越重。同时，他还摸到颈部有一个小包块。阿峰这才警惕起来，赶紧去医院检查，结果被诊断为鼻咽癌。幸好发现及时，阿峰接受了有效的治疗，病情得到控制。

　　近日，在广州举行的中国头颈部肿瘤综合治疗专家共识解读会上，专家介绍，头颈部肿瘤是人类最常见的癌症类型之一，位居恶性肿瘤发病的第六位。由于头颈癌患者本身对早期症状的忽略以及非专科医生的漏诊，75%的患者首次就诊时已是中晚期。专家建议，如果口腔溃疡超过两周不愈、口水带血丝、吞咽困难或是颈部有不明肿块时，都有可能是头颈癌的征兆，应尽快就医确诊。

　　医学指导/中国抗癌协会放射肿瘤治疗委员会主任委员、中山大学肿瘤医院卢泰祥教授

　　●吸烟及饮酒是导致头颈癌的重要病因

　　●75%的患者首次就诊时已是晚期

　　●靶向药物EGFR抑制剂西妥昔单抗+放疗有望治愈局部晚期头颈癌

　　发病

　　“烟酒不分家” 头颈癌风险增100倍

　　中国抗癌协会放射肿瘤治疗委员会主任委员、中山大学肿瘤医院卢泰祥教授介绍，头颈部肿瘤是人类最常见的癌症类型之一，包括源于除眼、脑、耳、甲状腺和食道外头颈部任何组织或器官的肿瘤。头颈部肿瘤大约90%的病变属于鳞状细胞癌，最常见病变部位是口腔、咽部和喉部，而在中国最常见病变部位则为鼻咽部，“鼻咽癌的发病率在我国头颈部肿瘤中是‘老大’，特别在广东地区非常高发，男性发病率为30/10万，女性13/10万，被称为‘广东癌’。”卢泰祥说。根据国际流行病学研究机构统计，我国头颈部肿瘤的发病率明显上升，年发病率达15.22/10万，位列恶性肿瘤发病的第六位。

　　人们在对抗以鼻咽癌为首的头颈癌进程中，也逐渐掌握了“敌情”的活动规律。卢泰祥说，吸烟及饮酒是导致头颈癌的重要病因，研究发现，与既不吸烟也不饮酒的人群相比，烟民或酒友患口腔癌的风险大约增加了3~9倍；而“烟酒不分家者”患口腔癌的风险则增加了100倍。其他的危险因素还包括职业暴露于某些化学物质、油类、水泥或木材灰尘中。

　　诊断

　　75%的患者首次就诊时已是晚期

　　那么，一旦被头颈癌缠上，有办法脱身吗？

　　据卢泰祥介绍，头颈癌患者如能早期发现并接受治疗，患者通常可以治愈，“早期头颈癌发展到中期， 平均需要3~6个月的时间。在这段时间里，只要经过合适的治疗，痊愈率可以超过80%，但75%的患者首次就诊时就已处于晚期阶段。”临床数据显示，在头颈癌患者中约60%为局部晚期，通常这些患者的生存率不到早期患者的50%，5年生存率仅为20%~40%。

　　“广东人是鼻咽癌的高发人群，广东人如果颈部出现肿块应高度警惕。但是临床调查发现，头颈部出现小肿块后，只要不疼不痒，大部分人都会自行吃药解决或干脆置之不理，等到症状没有缓解再看医生时往往已经延误了最佳治疗时机。”卢泰祥说。

　　治疗

　　新疗法让患者更有生活质量

　　既然头颈癌不大容易被早期发现，那么大多数就诊时已处于晚期的患者该怎么办呢？

　　“现在，发展到晚期的头颈癌患者也有了治愈希望。”与会的专家介绍了新治疗策略：靶向药物EGFR抑制剂西妥昔单抗和放疗联合治疗。

　　中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会主任委员、福建省肿瘤医院潘建基教授表示，与单纯放疗相比，放疗联合EGFR抑制剂西妥昔单抗可显著延长局部晚期患者的局部控制时间约10个月，总生存期提高约20个月，也就是说，有近一半的患者可以生存5年以上。研究还证实，新治疗策略不仅能使患者活得更久，也能活得更好更有质量——接受新策略治疗的患者均可获得很高的喉保留机会，同时与目前常用的治疗方法——同步放化疗相比，副作用也明显减低。