美国人结直肠癌发病率从2002年开始下降,中国人却以每年新发病例17万的速度上升。一降一升,在浙江大学附属第二医院肿瘤研究所所长张苏展教授看来,肠癌普查、不良生活习惯、规范化治疗正是拉开差距的原因。
为进一步缩短这个差距,卫生部医政司正式对外发布了《结直肠癌诊疗规范》(2010年版),这也是我国第一部由卫生部发布的关于肿瘤治疗方面的诊疗规范。
《规范》对结直肠癌诊断、治疗和预后等进行了全面系统的描述。
预防:防止肥胖 控制能量摄入,防止肥胖等是预防结直肠癌的重要手段,规范强调,要多吃新鲜蔬果,避免长期进食高脂食物,多食富含纤维的食物,以保持大便通畅。
治疗:手术仍是首选手术仍然是结直肠癌首要治疗手段,但临床中多数患者以中晚期为主,所以手术后还需根据病情辅助化疗或放疗。北京肿瘤医院顾晋副院长称,即使是同一个部位的肿瘤,治疗效果和方法也要因人而异。
检查:晚期加个基因检测 对于晚期或转移性结直肠癌患者,规范强调应检测K-ras基因状态。如果K-ras基因检测正常,通过个体化治疗,六成患者可获得满意的预后效果。同时该检测还能大幅减少不必要的治疗费用和毒副作用。
遗憾的是,目前大约有60%以上的患者都是中晚期,早期发现率很低。
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