大部分药店里，注册的执业药师永远“神龙见首不见尾”，给消费者用药建议的，多是不具备从业资格的药师或营业员。执业药师的严重缺乏，甚至使得“十二五”规划中所有药店必须配备执业药师的规定被迫延迟到2020年。药店养不起执业药师，或许只是问题的表象，更深层的原因在于执业药师权责不明晰。

“执业药师出去办事了”

“执业药师出去办事了。”面对记者的询问，3家药店的营业员仿佛提前商量好了似的，都抛出这样一句语焉不详的回答。细问“去哪儿办事”“什么时候回来”，答案就更加闪烁其词。

北京信康堂大药房西苑店的处方药区，挂着名为李智荣的执业中药师的照片，然而接待顾客的，并不是这位执业药师，而是其他并没有执业药师注册证的药师或营业员。

记者又连续走访了协和医院附近的白塔寺药店东单店、北京同芝堂东单大药房和恒泰力源大药房。这3家药店中，除了最后一家的执业药师在岗，前两家药店的执业药师都只是证书上的一个姓名和一张照片，真人并未出现在店里。

“北京一半药店的执业药师都不在岗，有的药店名义上有执业药师，但实际上只是租了一张执业药师证，药师基本不在岗，有的药店根本就没有执业药师。”中国医药物资协会医疗器械分会秘书长陈红彦透露。根据今年6月国家食品药品监督管理总局公布的《药品经营质量管理规范》，药品零售企业法定代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格，企业还应当配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药。

“通州挂证1年一万五”

为什么药店难寻执业药师？直接原因很简单：一是药师找不着，二是药店养不起。

执业药师的缺乏，在全国是一个普遍问题。截至今年10月31日，全国注册执业药师约有24万人，但这个数字，仅是市场需求的一半。根据中康资讯数据的预测，今年全国执业药师的缺口是20万人。

根据北京市食药监局官网的查询结果，全市共有5172家药店，然而“执业药师查询列表”中的执业药师，却只有3349名。即使全部执业药师都在药店工作，也会有1823家药店没有执业药师，更何况在这些执业药师中，许多人并没有选择在药店工作。

“雇执业药师成本太高了，药店养不起啊。”一名业内人士透露，拥有执业药师注册证的人，一般倾向于选择药企、医院这样的工作场所，待遇高，发展前景好。而在北京的药店当药师，月平均收入则只有4000元左右。更糟糕的情况是，由于药店数量庞大，竞争激烈，人力、房租成本高，再加上近年来医药电商的冲击，北京的很多药店可能连月薪4000元的执业药师都雇不起。

由此滋生出的，便是执业药师注册证的租赁。毕业于中国医学科学院药学硕士专业的任浩说，那些在医院或药企工作的执业药师有证，但平时用不着，药店便花上一点钱租来他们的证件，放在店里。“我加过一个药师的微信群，里面经常有人打广告，什么‘通州挂证1年一万五’。”

“老百姓都不知道药师干啥的”

找不着或者养不起，只是执业药师难寻的表面原因，一层层追问下去，暴露出的，则是我国医药制度的缺陷。

“为什么拥有执业药师注册证的人不愿意去药店做药师？因为收入少，没前景。为什么收入少，没前景？因为法律和制度对于执业药师的职责没有明确规定，药师的法律地位是模糊的。”任浩说。

根据《国家执业药师业务规范(试行)》，执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。但这样模糊的表述，并没有说明执业药师拥有的权利和义务，更没有对于失职的追究和处罚条款。

由此导致的现象是，药店的执业药师，只能做做和普通营业员一样的工作，按照顾客递来的处方配药递药，最多给一点用药建议。

“在美国，医生管看病，抓药是药师的事。药师给顾客拿药时，需要帮医生审处方，有判断处方合理与否的权力，而且如果因为用药不当产生医疗事故，药师是需要承担责任的。”任浩表示，由于立法不清，政策不明，国内药师的作用基本形同虚设。

在记者走访的这几家药店里，消费者买药的过程往往是，询问是否有某种药，药师取药，消费者付钱拿药走人，全程不到5分钟。“老百姓都不知道药师是干啥的，那这个职业有什么意义？又怎么吸引人？”任浩说。

继续推行“医药分开”改革，或许是解决问题的根本途径。“医生管看病，药师管开药，对药品进行质量监控，判断用药、配比是否合适。同时医保对药店敞开，让消费者能去药店买药。”北京中医药大学教师倪磊建议道。