近日，新疆维吾尔自治区卫生厅制定了一系列病症的临床路径，一旦确诊后避免重复检查和化验立即进入治疗阶段简化了医疗程序，为患者减少了负担。  

　　6月20日是热汗古丽在自治区人民医院普外一科住院的第7天，吃过早饭，她习惯性地拿起临床路径表单（患者版），通过临床路径表单她知道，今天自己该出院了。住院的7天时间，她都是通过这个表了解每天该配合医生做什么。 

　　自治区人民医院率先在我区实行了临床路径管理试点。所谓临床路径管理，即针对一个病种制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。以规范诊疗流程，降低医疗费用。热汗古丽就是一名接受临床路径管理“明明白白”消费的患者。  

　　6月3日，热汗古丽因急性阑尾炎在自治区人民医院接受手术。在该院医务部质量控制科工作人员出示的急性单纯性阑尾炎临床路径表单上记者看到，住院第一天，热汗古丽主要的检查包括血、尿常规，凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查、心电图、X光片等。  

　　“临床路径表单有医生版、护士版和患者版，患者可根据该表单了解每天所做的检查和治疗，对治疗心中有数。而作为执行者，医生和护士必须根据规定的流程操作。”质量控制科工作人员说，“如果根据病情需要额外检查，医生必须告知患者和相关部门。医务部质量控制科通过新安装的临床路径信息系统进行适时监控，一旦多一项检查，将追查其原因是否合理，如属违规操作医院将给予经济处罚。”  

　　“临床路径就好比高速公路，标志、标线要清晰，患者进入临床路径后，医生完全按照指定的项目进行检查，明确了诊疗项目就能规范医生的行为，防止大处方，减少不必要的检查及治疗降低医疗费用。”该院医务部主任陆晨说，以单纯性阑尾炎为例，有的医院需住院9天，有的医院8天，有的是7天，而临床路径规定7天就得7天出院。避免本来应该输3天液体而延长到5天的情况出现。”  

　　据介绍，自治区人民医院从5月开始实行临床路径管理以来，目前已经有16个专业的16个病种进入临床路径管理，如老年性白内障、剖宫产、单纯性阑尾炎等，卫生部规定的其余专业和病种也将陆续进入临床路径管理。截至5月28日，该院已有150多名患者进入临床路径管理。  

　　两级试点医院年初启动  

　　6月20日记者从自治区卫生厅了解到，目前新疆14所医院已启动临床路径管理试点。  

　　今年年初，自治区人民医院、新医大一附院和自治区肿瘤医院3家医院被确定为卫生部临床路径管理试点医院，乌市友谊医院等11家医院则为自治区临床路径管理试点医院。  

　　“从今年开始，卫生部将利用两年左右的时间，在全国14个省区市的73家医院开展22个专业共112个病种的临床路径管理试点，旨在推行仿照工业流水线设计的‘临床路径管理’，规范医疗机构的诊治开药，可望实现‘同病同治’，减轻患者就医负担，降低医疗费用的不合理增长。”自治区卫生厅有关负责人说。  

　　目前，我国进入临床路径管理的22个专业包括：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾病学、内分泌、普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心脏大血管外科、妇科、产科、儿科、小儿外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、肿瘤科。  

　　据了解，截至5月28日，卫生部指定的我区3家试点医院已经有200多名患者进入临床路径管理。  

　　疑难危重症暂不列入  

　　20日，记者从乌市友谊医院了解到，该院已在呼吸科、泌尿外科两个科开展临床路径试点。而新医大一附院、新医大五附院、自治区肿瘤医院等医院也在不同科室开展了临床路径管理试点。  

　　“目前，对于临床路径管理这项研究我们还处于起步阶段。目前，剖宫产、单纯性阑尾炎等疾病很适合进入临床路径管理，但对于心脏病病人，如果再合并高血压、糖尿病这样的复杂、疑难危重症病例就不适合进入。因此，疑难危重症暂时不纳入临床路径管理。”乌市友谊医院医务部主任魏民福说，目前，自治区卫生厅在牵头研究每个疾病组发生的费用，以探讨对今后疾病组群的临床路径管理，以制定相关标准、规范医生诊疗行为。