当然,明确结节性质最直接的方法是细针穿刺细胞学检查。用一根和抽血针头一样粗细的针,刺入需诊断的结节中,抽取一些甲状腺细胞,做涂片、染色后,在显微镜下观察细胞形态和结构。细针穿刺检查不仅能提示肿块的良、恶性,还能鉴别甲状腺炎,是一种既方便经济又微创实用的诊断方法,在欧美国家被列为甲状腺疾病的一线诊断手段。
另外,发现甲状腺结节后,还应抽血检测甲状腺功能。该检查除了能确定有无甲状腺功能亢进或减退外,还能筛查出甲状腺炎,更可通过降钙素测定早期发现甲状腺髓样癌(一种较为少见的、但可能有遗传性的甲状腺恶性肿瘤)。
第三,最后确诊甲状腺结节性质,要依靠手术病理切片这个“金标准”。
治疗:不必人人“一刀切”
若各项检查怀疑是恶性的甲状腺结节,应及时切除。
需要说明的是,绝大多数甲状腺癌是乳头状或滤泡状癌,恶性程度比较低,经积极、规范的治疗后,多可痊愈。因此,患者大可不必过分担心。
如果结节是良性的,但体积较大,造成呼吸困难、吞咽不适等压迫症状时,也应手术治疗。由于手术切除了部分或全部甲状腺,故术后患者可能需要适量补充甲状腺素制剂,以维持正常的甲状腺功能,并减少结节复发的概率。
对绝大多数良性、不产生不适症状的甲状腺结节而言,多可选择与其“相伴一生”。
定期复查随访必不可少,更重要的是要坚持良好的生活习惯:
首先,要保持开朗的心态,培养宽容的性格,及时调节精神压力。“难得糊涂”对各个器官都是保健妙方。
其次,要适量地摄取碘。碘是身体必需的微量元素,直接维系着甲状腺功能的平衡,摄入过少或过多都会对甲状腺产生不利影响。
第三,应尽量避免剧烈咳嗽、高声喊叫以及爆发性用力等情况,以免产生结节内出血,使结节一下子增大而产生压迫症状。
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