第二炮兵总医院神经内科主任医师牛俊英教授介绍,研究发现,中枢神经系统可以通过运动再学习的训练,改善和部分恢复受损的功能。因此,脑卒中患者的早期康复和护理至关重要。
首先,急性期卧床休息时,头部要抬高15—30度,以利于静脉回流,降低颅内压。仰卧或侧卧位时,下肢膝关节要略屈曲,脚面与小腿保持90度,脚尖向正上,上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物,防止关节挛缩。
其次,患者卧床时枕骨、肩胛部、髋部、足跟部等骨骼突出处,容易发生褥疮。要注意垫上软垫保护,保持干燥清洁,每隔2—3小时翻翻身。
再次,每日3—4次肢体功能锻炼。病情稳定后,即可开始康复。锻炼上肢时,家人可站在患者患侧,一手握住患肢的手腕,另一只手放在肘关节略靠上的位置,进行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;练下肢时,同样站在患侧,一手握住患肢的脚踝,另一手放在膝盖偏下,进行上、下、左、右、伸曲、旋转运动。
最后,多练患侧肢体。很多患者因为怕疼、怕吃力而不敢动,这是极大的误区。让患肢动起来,才能达到最大程度的康复。可以在穿衣裤、鞋袜时,试着先穿患肢、再穿健肢,强迫不灵光的肢体从被动到主动,逐渐学会配合。脱衣服时顺序则要相反,以免用力不当造成外伤。当然,拿筷子、写字等精细动作则可以先用健侧肢体完成,循序渐进地达到两手配合,以免挫伤患者信心,影响生活质量。
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