支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症,可引起反复发作性的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。目前世界约3亿哮喘患者,而且这个数字还会继续上升,每年因哮喘死亡的人数达18万之多。其中我国哮喘发病率为1-5%,约有3000万哮喘患者。如果长期不治,哮喘有什么危害?治疗中又有什么注意事项呢?下面请武警广东总队医院呼吸内科主任王金生为大家解答。
哮喘危害多 可治可不治是误区
王主任说,支气管哮喘的危害不容小觑,大家应重视起该病的治疗和科普知识的宣传,以防患于未然。然而,很多人认为支气管哮喘这个慢性病可治可不治,显然并不真正了解支气管哮喘的危害。
王主任介绍,支气管哮喘的危害主要表现为以下几个方面:
1.并发症:主要有气胸、纵膈气肿、肺不张、支气管炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良、胸廓畸形、支气管扩张症、间质性肺炎、肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、肺原性心脏病、呼吸骤停和呼吸衰竭、心律紊乱和休克等,同时可使病情恶化,增加治疗难度。
2.心理的影响:长时间的反复发作就会对患者产生一定的精神障碍,比如自卑、抑郁、自闭等倾向,甚至可能出现自虐、自杀等。
3.身体的影响:对于患者自身来说,也会使面部变形,身体浮肿,尤其是长期接受口服糖皮质激素治疗的患者,身体的变化会更加明显。
4.经济的影响:长期患病会对家庭、社会造成很大的经济负担。
哮喘可治可防 长期规范治疗是关键
王主任告诉我们,在现实生活当中,由于医疗水平及老百姓健康意识的不断提升,一般都能较早发现及治疗支气管哮喘,但是,确实也有少数患者由于漠视自身的健康而耽误了治疗,使得咳嗽症状及肺功能进一步恶化。比如,曾经有一个20来岁男性患者,反复咳嗽2月,夜间发作较明显,严重影响了睡眠,他初时口服多种抗生素和止咳药,并无好转,于是来呼吸科门诊就诊,行肺通气功能和支气管激发试验检查,同时排除了其他疾病,明确诊断为“咳嗽变异型哮喘”,予支气管舒张剂及吸入糖皮质激素后,症状明显好转。那时,门诊医生建议患者长期规范治疗,但该患者认为疾病已治愈,并未接受医生的建议。在随后的几年时间里,还是反复出现咳嗽,但这位患者以“工作忙”为由,并未规范治疗,直到后来复查时,发现肺功能较前有下降,患者才追悔莫及。
王主任提醒,由于支气管哮喘在临床表现上千差万别,最好不要对号入座,一定要到相应的医疗机构就诊,从而阻止病情发展,以及减少并发症的发生。由于“支气管哮喘指南”的不断完善,只要是规范化治疗,治疗不当所造成的危害(比如长期口服糖皮质激素的副作用:骨质疏松、肌肉萎缩、消化性溃疡、向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病、创口愈合困难等),可以说越来越罕见了。治疗上一般以吸入糖皮质激素及支气管舒张剂为主,同时也应注意个体化差异;在平时日常生活当中,支气管哮喘病友应备有万托林(沙丁胺醇),必要时用以缓解呼吸困难症状,或者在运动之前吸入。目前支气管哮喘是可治可防的,但要切底根治,还需要我们大家一起努力。
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