血压飙升是引起脑出血的常见诱因,尤其在气温波动较大时,不少高血压患者会出现了爆血管的意外事件。
据暨南大学附属第一医院神经外科副主任医师王海东介绍,高血压引起的脑出血约占脑出血病人总数的60~80%,病人的死亡率非常高。患者出现脑出血的时候,血管破裂的一瞬间血液就涌出来,血肿不仅压迫局部脑组织,而且还会加重周围脑组织和血管的损害。而血肿引起的颅内压升高,脑组织受压移位发生脑疝,这是导致患者死亡的直接原因。因此,清除血肿是救治脑出血患者的关键所在。
来自广州黄埔的李先生,与同事聚餐喝了不少酒,晚上睡觉时感觉头疼,结果第二天就发现左侧手脚活动不灵。于是家人赶紧把他送到附近医院,一测血压已经高达184/108mmHg,脑CT检查发现右侧颞叶脑内血肿40毫升左右,出血量多,需马上手术。一般来说,常规的治疗方式是开颅手术,但这种手术的创伤大。王海东根据病人病情,决定采用脑内镜锁孔手术清除脑内血肿。头部只切开约5厘米的切口,清除血肿后,再次CT复查,病人脑内血肿消失。由于抢救及时,手术后没留下任何后遗症。
专家提醒,当发现家人出现血压飙升,出现头痛、手脚不灵活、呕吐、昏迷等症状时,就要警惕脑出血。家属要及早送患者到医院救治。出现症状后最好在24小时内进行手术,6小时内手术效果最佳。
王海东还表示,脑出血的预防同样重要,尤其是控制高血压。经过降压治疗而将血压控制达标后,发生脑卒中的危险性将大大降低。因此,高血压患者,一定要控制血压、血糖及血脂,延缓或防止脑动脉粥样硬化,从而保持脑血管动脉壁较强的扩张能力,抵消瞬时高血压对脑血管的冲击损伤作用,进而降低脑出血的风险。
一般来讲,健康人的血压应低于140/90mmHg,冠心病和糖尿病患者应低于130/80mmHg。在血压未达标期间,应每天测量一次血压,以便调整用药,直至血压达标;血压达标后,至少每月测量一次血压,以保证血压始终控制在达标范围内。
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